Virtsaputken esiinluiskahdus on harvinainen naisten terveysongelma, jossa vatsa- ja nivusiin kohdistuva paine saa virtsaputken pullistumaan sen aukosta emättimessä. Tilanne nähdään yleensä tytöillä ja vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, ja se tapahtuu vain harvoin lisääntymisikäiselle henkilölle. Virtsaputken esiinluiskahdus voi olla tuskallista ja naiset kokevat usein verenvuotoa emättimestä ja usein virtsaamistarvetta. Hoito paikallisten voiteiden ja huolellisen hygienian muodossa yleensä riittää lievittämään prolapsia, mutta leikkaus voi olla tarpeen, jos tila on jatkuva ja tuskallinen.
Naisen virtsaputki koostuu kahdesta sileän lihaskudoksen kerroksesta, verisuonikudoksesta ja limakalvosta. Prolapsia esiintyy tyypillisesti, kun kaksi lihaskerrosta erottuvat toisistaan eivätkä enää voi pitää virtsaputkea paikallaan normaalissa vatsan sisäisessä paineessa. Kun prolapsia tapahtuu vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, syy on yleensä sileän lihaskudoksen luonnollinen heikkeneminen. Yskän tai ummetuksen aiheuttama lisäpaine voi aiheuttaa virtsaputken pullistumisen ulospäin.
Virtsaputken esiinluiskahdus esipubestoivalla tytöllä voi liittyä virtsaputken tai emättimen aukon synnynnäiseen vikaan. Sidekudoksen perinnölliset häiriöt ja aliravitsemus voivat myös aiheuttaa sileiden lihasten heikkenemistä normaalisti tai kiinnittymättä toisiinsa oikein. Emättimen trauma aiheuttaa harvoin virtsaputken ongelmia, mutta prolapsia on havaittu seksuaalisen hyväksikäytön jälkeen. Kuten vanhemmilla naisilla, olosuhteet, jotka nostavat vatsan sisäistä painetta nuorella tytöllä, tekevät virtsaputken pullistumisesta todennäköisemmän.
Jotkut virtsaputken prolapsit eivät aiheuta kipua ja voivat olla tuskin havaittavissa paljaalla silmällä. Useimmissa tapauksissa naiset ja tytöt voivat kuitenkin nähdä näkyvän pullistuman emättimen aukon yläosassa. Vaurioitunut, tulehtunut kudos voi aiheuttaa verenvuotoa emättimestä ja verta voi näkyä virtsassa. Naiset ja tytöt tuntevat usein virtsaamistarvetta ja saavat voimakkaampia virtoja.
On välttämätöntä käydä lääkärissä ensimmäisten prolapsin merkkien yhteydessä, jotta estetään mahdolliset vakavat komplikaatiot. Käsittelemätön, pullistuva kudos voi kuristua virtsaputken aukon kautta ja katkaista verenkierto. Kudos voi alkaa kuolla, kun siltä riistetään verenkierto, mikä on nimeltään nekroosi. Vakavien infektioiden ja nekroosin leviämisen riski on suuri, jos ei haeta lääkärinhoitoa.
Urologi tai lastenlääkäri voi diagnosoida virtsaputken prolapsin tutkimalla pullistuman ja testaamalla virtsanäytteet veren läsnäolon varalta. Kun prolapsi havaitaan sen alkuvaiheessa, potilas voi yleensä toipua ottamalla kipulääkkeitä ja levittämällä reseptilääkkeen. Lääkärit kannustavat myös hyvää henkilökohtaista hygieniaa ja suosittelevat päivittäisten lämpimien kylpyjen ottamista, kunnes oireet häviävät. Erittäin suuret, pysyvät pullistumat voidaan poistaa kirurgisesti, mutta toimenpiteitä harkitaan vain silloin, kun nekroosi on todennäköinen tai konservatiiviset hoidot eivät ratkaise oireita noin kuukauden kuluttua.