Mikä on virtsarakon laajentuminen?

Virtsarakon venytys on sairaus, jossa virtsarakko on venytetty. Tämä johtuu yleensä virtsanpidätyksestä, jossa potilas ei pysty virtsaamaan, mutta lääkärit voivat aiheuttaa sen keinotekoisesti, jotta voidaan suorittaa interstitiaalisen kystiitin testejä. Nämä testit täyttävät virtsarakon vedellä, jotta lääkäri voi asettaa sytoskoopin potilaan virtsarakon seinämän katsomiseen. Virtsarakon turpoaminen voi olla oireita toisesta sairaudesta, ja siihen liittyy usein kipua tai epämukavuutta ja virtsaamistarve ilman kykyä tehdä niin. Potilas valittaa usein inkontinenssista ja pienistä virtsamääristä vuotamatta lievittämättä virtsaamistarvetta.

Virtsarakko on joustava, lihaksikas elin, joka sijaitsee lantionpohjan päällä ja varastoi virtsaa munuaisista, kunnes se on valmis erittymään virtsaputken kautta. Yleensä virtsaamistarve koetaan, kun rakko on kaksikymmentäviisi prosenttia täynnä. Kun rakko täyttyy, virtsarakon lihakset supistuvat ja sulkijalihas avautuu, jolloin virtsa pääsee ulos virtsaputken läpi ja ulos kehosta. Jos virtsarakko ei päästä virtsaa ulos, se voi aiheuttaa kipua, liiallista venytystä, pidätyskyvyttömyyttä, repimistä, repeämiä ja virtsan kulkeutumisen takaisin virtsajohtimiin ja munuaisiin. Vakavammat komplikaatiot voivat johtaa sepsikseen ja munuaisten vajaatoimintaan, joten virtsarakon turpoaminen on saatettava välittömästi lääkärin hoitoon.

Tämä tila voi johtua useista olosuhteista ja on yleisempi miehillä kuin naisilla. Neurologiset vauriot voivat aiheuttaa sen, että lihakset eivät reagoi kunnolla tai ollenkaan. Detrusor -sulkijalihaksen dyssynergia (DSD), esimerkiksi, johtuu selkäydinvauriosta tai neurologisesta sairaudesta, kuten MS -taudista, ja saa sulkijalihaksen olemaan koordinoimatta virtsarakon supistusten kanssa. Virtsarakon arpeutuminen aiemmista leikkauksista voi myös aiheuttaa virtsaamiskyvyttömyyden. Virtsaputken tukos, kuten kysta, sukupuolitauti (yleensä tippuri) miehillä tai synnynnäinen vika, voi myös aiheuttaa jännitystä. Se voi myös olla merkki eturauhassyövästä tai kasvaimesta. Virtsaumpi on liittynyt lantion infektioon, psykoaktiivisten tai antikolinergisten lääkkeiden käyttöön ja toisinaan voimakkaaseen anaaliseksiin.

Virtsarakon venymisen testaamiseksi lääkäri tai sairaanhoitaja pyytää tavallisesti potilasta makaamaan selällään. Lääkäri tai sairaanhoitaja napauttaa tämän jälkeen alavatsan alkua, joka alkaa symphysis pubisista, ruston nivelestä klitoriksen yläpuolella naisilla ja peniksen yläpuolella miehillä, ja jatkaa lyömällä vatsaa kohti napaa tai vatsapainiketta. Jos potilaalla on laajentunut virtsarakko, se tekee tuntuvan tylsän äänen. Jos potilas ei pysty virtsaamaan tietyn ajan kuluttua, potilas todennäköisesti katetroidaan virtsarakon lievittämiseksi ja uusien komplikaatioiden, kuten hengenahdistuksen, matalan verenpaineen, korkean verenpaineen, liiallisen hikoilun, kivun ja repeämien, estämiseksi virtsarakon.

Katetri tyhjentää virtsan virtsarakosta pussiin ja lääkäri tarkistaa sitten virtsarakon laajentumisen syyn. Yleisiä testejä ovat verikokeet infektion ja eturauhasen spesifisten antigeenien etsimiseksi, emättimen tai peniksen eritteiden näytteet infektioiden tarkistamiseksi, virtsanäytteet virtsarakon ärsytyksen, kivien tai infektioiden merkkien varalta ja peräsuolen tutkimukset eturauhasen tilan tarkistamiseksi . Lääkäri voi myös suorittaa magneettikuvauksen (MRI) tai tietokonetomografian (CT) skannauksen määrittääkseen, onko syy neurologinen.