Paljon yleisempi naisilla kuin miehillä, virtsarakon ripustusleikkaus on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nosto- tai etenevän virtsarakon nostamiseksi oikeaan asentoonsa. Se suoritetaan usein lievittämään stressin virtsankarkailun oireita. Tärkeimmät syyt virtsainkontinenssiin ovat synnytys ja vaihdevuodesta johtuvat hormonaaliset muutokset, jotka heikentävät lantionpohjan lihaksia ja johtavat virtsan vuotamiseen yskiessä, aivastellessa tai liikunnan aikana. Tämä leikkaus voi olla erittäin tehokas näiden oireiden minimoimiseksi, jos se ensin diagnosoidaan oikein.
Stressi -virtsankarkailua esiintyy lähes 20 miljoonalla naisella, joista puolet on yli 60 -vuotiaita. stressi virtsankarkailu. Tämä toimenpide ei paranna virtsan kiireellisyyden tai virtsaamistarpeen kärsivien oireita.
Itse leikkaus voidaan suorittaa yhdellä useista tavoista. Avoin retropubinen suspensio sisältää vatsan viillon ja virtsarakon kaulan vetämisen ja kiinnittämisen. Tämä voidaan tehdä myös laparoskooppisella leikkauksella pienen viillon avulla emättimen seinämään.
Leikkaus, joka on osoittanut parhaan onnistumisprosentin, tunnetaan sling -toimenpiteenä. Potilaan rintakehää tai kudosta käytetään muodostamaan vyö, joka pitää virtsarakon, virtsaputken ja virtsarakon kaulan paikallaan. Joskus voidaan käyttää myös verkkokappaletta. Sekä avoin retropubic että rintareppu edellyttävät lyhytaikaista sairaalahoitoa.
Useimmat vakavan stressin virtsankarkailutapaukset korjataan onnistuneesti leikkauksella. Virtsarakon ripustusleikkaus on 85-90% onnistumisprosentti, mutta oireet voivat uusiutua jopa viidessä vuodessa, joten potilaat saattavat joutua käymään toimenpiteessä useammin kuin kerran kontrolloidakseen virtsankarkailua. Ikä, liikalihavuus, hormonitasot ja fyysinen aktiivisuus vaikuttavat siihen, kuinka kauan leikkauksen vaikutukset ovat tehokkaita.
Toipumisaika virtsarakon ripustusleikkauksen jälkeen riippuu avoimen kirurgisen toimenpiteen valinnasta verrattuna laparoskooppiseen toimenpiteeseen. Pääsääntöisesti toipuminen kestää kauemmin avoimessa menettelyssä. Kummallakin menetelmällä epämukavuus voi kestää jopa kuusi viikkoa. Riskejä ja komplikaatioita ovat kyvyttömyys virtsata, infektio, yliaktiivinen virtsarakko tai reaktiot anestesiaan.
Ensimmäinen syy, miksi virtsarakon ripustusleikkaus epäonnistui, oli väärä diagnoosi. Tästä syystä toinen mielipide on hyvä idea kaikille, jotka harkitsevat tätä hoitoa. Toinen mielipide voi auttaa potilasta tekemään päätöksen siitä, onko tämä leikkaus paras valinta esiintyville oireille.