Volkmannin kontraktuura, joka tunnetaan joskus nimellä Volkmannin iskeeminen kontraktuuri, on tila, jossa sormien, ranteen, kyynärvarren tai näiden kolmen yhdistelmä lyhenee ja jäykistyy. Tämä tarkoittaa sitä, että nivelet eivät suoristu, jolloin muodonmuutos on epämuodostunut. Lihasmuutokset ovat seurausta riittämättömästä verenkierrosta, joka johtuu yleensä käsivarren turvotuksesta, joka puristaa verisuonia ja estää veren virtaamisen. Volkmannin kontraktuuri on usein kivulias ja voi vaihdella vakavuudesta lievästä vaikeaan. Tilannetta hoidetaan leikkauksella, jolla alennetaan käsivarren sisäistä painetta, ja jos se suoritetaan ajoissa, tämä estää pysyviä vaurioita.
Syyt Volkmannin supistumiseen liittyvät niin kutsuttuun osasto -oireyhtymään, jossa turvotus lisää painetta käsivarren sisällä. Yksi yleisimmistä syistä on murtunut kyynärpää, joka esiintyy usein lapsilla. Murtumat, joihin liittyy muita kyynärvarren luita, ja puremien ja palovammojen aiheuttama turvotus voivat myös johtaa osasto -oireyhtymään. Murskausvammat ja verenvuoto voivat lisätä painetta käsivarteen, samoin kuin tiukat sidokset, olkaimet tai valetut.
Volkmannin kontraktuurin hoito käsittää aluksi kaiken sellaisen poistamisen, kuten sidoksen, joka saattaa puristaa raajaa. Fasciotomiaksi kutsuttu kirurginen toimenpide suoritetaan kiireellisesti pysyvän kontraktuurin kehittymisen estämiseksi. Fasciotomia sisältää ihon ja kudoksen tai faskian leikkaamisen, joka sulkee käsivarren osan, jossa painetta lisätään. Ympäröivän kudoksen leikkaaminen vapauttaa paineen käsivarren sisällä ja palauttaa verenkierron. Kaikki kuolleet lihakset leikataan pois.
Tapauksissa, joissa fasciotomia ei voi estää Volkmannin supistumista, koska lihasten pysyvä supistuminen on jo alkanut, muita hoitomuotoja voidaan silti suorittaa. Lievempiä tapauksia, joissa kontraktuuri vaikuttaa vain kahteen tai kolmeen sormesta, voidaan hoitaa fysioterapialla ja lastalla. Leikkaus voidaan suorittaa jänteiden pidentämiseksi ja käden toiminnan parantamiseksi.
Vakavat tapaukset, joissa kontraktuuri on vaikuttanut kaikkiin kyynärvarren lihaksiin, jotka taivuttavat ja suoristavat rannetta ja sormia, voivat vaatia laajempaa leikkausta vaurioituneen lihas- ja arpikudoksen poistamiseksi. Jänteensiirtomenettelyjä voidaan suorittaa, jos olemassa oleva jänne irrotetaan ennen kuin se kiinnitetään toiseen lihakseen. Tämä mahdollistaa sellaisten liikkeiden suorittamisen, jotka eivät aiemmin olleet mahdollisia Volkmannin supistumisen jälkeisen lihastoiminnan menetyksen vuoksi.