Vulvar -dystrofia on muutos vulvan ihossa, naisen sukupuolielinten ulko -osassa. Alueesta tulee kuiva, valkoisia tai harmaita laikkuja, ja vulvan ihosta tulee joko liian paksu tai liian ohut. Oireita ovat äärimmäinen polttaminen ja kutina. Tämä on etenevä tila, joka voi johtaa emättimen ja peräsuolen aukkojen kaventumiseen, jos sitä ei hoideta.
Oireet ovat samanlaisia kuin muut naiselliset olosuhteet, ja niitä hoidetaan usein aluksi hiivatulehduksena. Tämä ei kuitenkaan ole infektio, vaan ihosairaus. On itse asiassa neljä erilaista dystrofiaa, jotka vaikuttavat häpyyn, joten on erittäin tärkeää, että oikea diagnoosi saadaan oikean hoidon määräämiseksi. Tätä varten lääkäri suorittaa yleensä vulvaarisen biopsian, johon kuuluu alueen kuolleisuus ja pienen ihunäytteen ottaminen. Näytteen mikroskooppinen tutkimus voi auttaa määrittämään tarkan tilan.
Okasolusyöpä, joka tunnetaan myös nimellä hypertrofinen vulva dystrofia, on yleisin muoto, ja sen osuus diagnosoiduista tapauksista on 40–45%. Tässä muodossa ihosta tulee epätavallisen paksu valkoisia tai harmaita laikkuja. Steroidivoiteet ovat osoittautuneet tehokkaiksi hoitokeinoiksi sekä oireiden että tilan osalta.
Jäkäläskleroosi, toinen vulvaarisen dystrofian muoto, johtaa ihon ohenemiseen. Kutinaa ja polttamista lisäksi voi esiintyä pintavuotoa, koska ohut iho repeytyy helposti. Säännölliset steroidivoiteet voivat tarjota vain lyhytaikaista helpotusta tähän tilaan ja voivat pahentaa ongelmaa ohentamalla ihoa entisestään. Perinteinen hoito on ollut testosteronipitoisella vaseliinilla. Klobetasoli, uudempi synteettinen fluorattu kortikosteroidivoide, on myös osoittautunut erittäin onnistuneeksi paitsi oireiden hoidossa myös tilan poistamisessa kokonaan.
Lichen simplexronicus sisältää paksuuntuneita valkoisia laikkuja vain vulvan toisella puolella. Tähän liittyvä kutina tuntuu lisääntyvän illalla, kun häpy on kuiva, tai liiallisen stressin aikana. Tämä lomake vastaa hyvin steroidivoiteisiin. Joissakin tapauksissa rauhoittavaa ainetta voidaan määrätä myös yöllä.
Neljäs vulva dystrofian muoto, lichen planus, on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka voi aiheuttaa punaisia alueita tai haavaumia. Tämä on laajempi, ja siihen voi liittyä paitsi häpy, vaan myös emätin. Hoitamattomana emättimen seinät voivat turvota ja sulkeutua ajan myötä. Jos alue ei reagoi voiteisiin, alkoholin injektioita voidaan tarvita. Toisinaan naisella voidaan todella diagnosoida sekamuotoinen dystrofia, yhdistelmä litteää hyperplasiaa ja vulvaarisen dystrofian muotoja.
Jos naisella on äärimmäisen kutinaa ja polttamista, pintavuotoa tai selittämätöntä arkuutta, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Jos epäillään vulvar dystrofiaa, on suoritettava vulva biopsia oikean hoidon valinnan helpottamiseksi. Tämä on suhteellisen kivuton toimenpide, joka voidaan suorittaa lääkäriasemalla.
Vuvlaarisen dystrofian syitä ei tunneta, vaikka se liittyy toisinaan infektioihin, ärsyttäviin aineisiin tai ihmisen papilloomavirukseen (HPV). Kun tila ilmenee, se näyttää pahenevan ärsyttävien aineiden kanssa. Paranemisen helpottamiseksi naisten tulee noudattaa lääkitysohjeita ja käyttää löysiä puuvilla-alusvaatteita. Niiden tulisi myös välttää kylpyöljyjä, hajustettuja saippuoita, tamponeja, spermisidisiä voiteita, naisellisia hygieniatuotteita ja tuoksuvia pyykinpesuaineita.