Vulvan intraepiteliaalinen neoplasia tai VIN on syöpää edeltävä ihosairaus, joka vaikuttaa häpyyn. Tämä tila ei ole syöpä, mutta vulvasyöpä voi kehittyä, jos sitä ei hoideta. Monet naiset, joilla on VIN, kokevat oireita, kuten häpykipua, mutta joskus tauti on oireeton. Kun tila on diagnosoitu, naisilla, joilla on VIN, on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien leikkaus ja ajankohtainen kemoterapia.
Ulkosyöpä edustaa noin 1% syövistä, jotka vaikuttavat vain naisiin, ja noin 4% syövistä, jotka vaikuttavat naisten lisääntymiselimiin. Itse asiassa on tavallisempaa, että naisella on epänormaali Pap -tahra kuin hänellä on diagnosoitu häpy. Vulvar -intraepiteliaalinen neoplasia on harvinaisempi ongelma kuin kohdunkaulan solujen poikkeavuudet, mutta on mahdollista, että vulva -leesioista tulee syöpää, jos niitä ei hoideta. Siksi on yhtä tärkeää, että vulvas -tilat diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti.
Vulvan intraepiteliaalisen neoplasian syytä ei ymmärretä hyvin, mutta useita riskitekijöitä on määritetty. Yhden tai useamman riskitekijän läsnäolo voi lisätä riskiä saada VIN -tunnus. Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä on ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen, erityisesti tyypit 16 ja 18. Herpes simplex -tyyppi 2, joka aiheuttaa sukupuolielinten herpesin, lisää myös vulvaarisen intraepiteliaalisen neoplasian kehittymisen riskiä. Lisäksi tupakointi ja heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta lisää myös riskejä.
Yleisiä vulvan intraepiteliaalisen neoplasian oireita ovat häpykipu ja kutina tai polttamisen tai pistelyn tunne. Yksi tai useampi ihovaurio voi olla läsnä; nämä ovat usein hieman kohonneita ja voivat saada epätavallisia värejä, kuten harmaita, valkoisia, vaaleanpunaisia tai punaisia. Se, mikä on “epänormaalia”, riippuu naisen vulvan normaalista väristä, joka yleensä vaihtelee yksilöiden välillä. Koska oireet voivat vaihdella, diagnoosi tehdään vulva -alueen tarkan tarkastuksen ja biopsian perusteella.
Joillekin naisille VIN on täysin oireeton. Tämä on ongelmallista, koska vaikka useimmat VIN -tapaukset pysyvät hyvänlaatuisina, pieni osa tapauksista kehittyy lopulta vulvasyöpään, jos niitä ei käsitellä. Noin 4%: lla VIN -hoidetuista naisista kehittyy invasiivinen vulvasyöpä; kun taas arviolta 8% naisista, jotka eivät saa hoitoa, kehittyy vulvasyöpä. Lääkärit suosittelevat, että naiset suorittavat itsetarkastuksen vähintään kuuden kuukauden välein vaurioiden tai epänormaalin värimuutosten varalta.
Naisilla, joilla on diagnosoitu vulvas intraepiteliaalinen neoplasia, on useita hoitovaihtoehtoja, joista tehokkaimmat ovat ajankohtainen kemoterapia, kirurginen leikkaus ja laserpoisto. Kemoterapia suoritetaan yleensä aineella, jota kutsutaan 5-fluorourasiiliksi; tällä hoidolla on kuitenkin kivuliaita sivuvaikutuksia, mukaan lukien mahdollisuus vakavaan vulvan tulehdukseen. Siitä huolimatta kemoterapia valitaan joskus osittain, koska se ei todennäköisesti aiheuta arpia kuin muut hoitovaihtoehdot.
Toinen hoito, nimeltään laser ablaatio, aiheuttaa minimaalisia arpia, mutta voi olla erittäin kivulias. Tämä vaihtoehto käyttää lasertekniikkaa tuhoamaan kudoksen, ja se on tehokkain, jos VIN -leesiot ovat alueella, jossa ei ole hiuksia. Viimeinen hoitovaihtoehto on leikkaus, joka on usein edullinen, koska kipu ja paranemisaika lyhenevät verrattuna kemoterapiaan ja laserpoistoon. Leikkauksen lisäetuna on se, että poistetusta kudoksesta voidaan ottaa biopsia.