Vulvectomia on kirurginen toimenpide, jossa kaikki tai osa vulvasta, naisen sukupuolielinten ulkoinen osa, poistetaan. Naiset, joilla on diagnosoitu vulvasyöpä, saattavat vaatia leikkausta syöpäsolujen poistamiseksi. Tyypillisesti potilaat saavat sädehoitoa tai solunsalpaajahoitoa ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja laajan leikkauksen tarpeen vähentämiseksi.
On olemassa useita erilaisia vulvectomioita, ja mitä käytetään, riippuu syöpäalueen koosta, syövän edistymisestä ja levinneisyydestä. Vain ihon yläkerros poistetaan kuorintavulkvektomiassa. Vaikka se on vähiten invasiivinen toimenpide, nylkemistä vulvectomia tehdään harvoin, koska lisääntynyt riski jättää syöpäsoluja häpyyn.
Yksinkertainen vulvectomia sisältää vulvan poistamisen kokonaan. Tämä toimenpide suoritetaan yleisesti potilailla, joilla on ei -invasiivinen vulvasyöpä. Jos syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai ympäröiviin kudoksiin, yksinkertainen vulvectomia tarjoaa varmuuden siitä, että kaikki tai suurin osa syöpäsoluista ja -kudoksista on poistettu.
Radikaalit vulvectomiat voivat olla luonteeltaan täydellisiä tai osittaisia. Osittaiset vulvectomiat sisältävät osan vulvan poistamisesta, mukaan lukien syvä kudos. Täydellinen tai täydellinen radikaali vulvectomia on kaikkein invasiivisin vulvectomiatoimenpide. Siihen kuuluu koko vulvan poistaminen, mukaan lukien syvät kudokset ja klitoris. Täydelliset radikaalit vulvectomiatoimenpiteet tehdään vain kehittyneimmille vulvas -syöpätyypeille, ja erillinen toimenpide imusolmukkeiden poistamiseksi nivusista voidaan tehdä, jos syöpä on levinnyt.
Uudistavaa leikkausta tarvitaan usein naisille, joille on tehty vulvectomia. Vulvectomiat ja jotkut osittaiset vulvectomiatoimenpiteet eivät ehkä tarvitse rekonstruktiivista leikkausta, koska nämä haavat paranevat usein itsestään. Ihonsiirtoja tarvitaan usein laajemmissa toimenpiteissä. Joskus rasvakudosta siirretään toiselta kehon alueelta ihosiirteen kanssa korvaamaan vulvan luonnollinen “pehmuste”.
Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, vulvectomioilla on joitain riskejä ja mahdollisia komplikaatioita. Naiset valittavat usein epämukavuudesta, kun he käyttävät tiukkoja housuja tai ajavat polkupyörällä, koska rasvakudos puuttuu virtsaputken ja emättimen aukon suojaamiseksi. Monet naiset tuntevat itsensä tietoisiksi vulvan ulkonäön muutoksesta leikkauksen jälkeen. Kun suuri määrä ihoa ja kudosta poistetaan, infektion tai ihosiirteen epäonnistumisen riski kasvaa.
Harvoin vakavia komplikaatioita voi esiintyä vulvaleikkauksen jälkeen. Haavojen läheisyyteen voi muodostua nestettä täynnä olevia kystat ja verihyytymiä, jotka voivat kulkeutua jalkoihin ja aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä. Virtsatieinfektioiden riski on paljon suurempi vulvectomian jälkeen, koska virtsaputken altistuminen on lisääntynyt. Monet naiset kokevat myös seksuaalisia sivuvaikutuksia, kuten kyvyttömyyttä saavuttaa orgasmia tai kipua ja epämukavuutta seksin aikana.