Mikä on Water Hammer Pulse?

Watsonin vesivasaran pulssi on tyypillinen lääketieteellinen merkki, jonka Thomas Watson, MD, kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1844. Se on voimakkaasti sykkivä pulssi, joka on luonteeltaan samanlainen kuin vesivasaran jytinä. Tämä hyperdynaaminen pulssi ilmenee, kun lisääntynyt määrä verta pumpataan jokaisella vasemman kammion iskulla, joka on suurin sydämen kammio. Myös veren ulosvirtauskestävyys on vähentynyt, mikä johtaa verenpaineen lukeman korkeimman ja pienimmän luvun, pulssipaineen, välisen alueen laajentumiseen. Corriganin pulssi, joka on nimetty Sir Dominic Corrigan, MD, viittaa vesivasaran pulssiin, joka havaitaan kaulavaltimosta, kun taas Watsonin vesivasaran pulssi koskee käsivarsista tai jaloista perifeerisesti havaittua pulssia.

Pulssi on sykkeen aiheuttama verenkierron rytminen syke. Pulssi tuntuu monilta ihmiskehon kohdilta. Yleisiä pulssin tarkastuskohteita ovat niska, ranne, kyynärpään sisäpuoli, polven takana ja nilkan lähellä. Se voidaan myös todeta arvioimalla sydämenlyöntejä suoraan stetoskoopilla. Sekä syke että laatu paljastavat sydämen ja verisuonten taustalla olevan tilan.

Systoliset ja diastoliset lukemat muodostavat verenpaineen numeeriset rajat. Ne edustavat sydämen syklin vastakkaisia ​​päitä ja tietyn yksilön korkeinta ja alinta verenpainetta. Pulssipaine on indikaattori voimasta, jonka sydän tuottaa joka kerta, kun se supistuu. Terveillä aikuisilla pulssipaine istuma -asennossa on noin 40, mutta voi nousta 100: een harjoituksen aikana. Jotkut tutkimukset osoittavat, että pulssipaine voi olla parempi prognostinen indikaattori kliinisestä tuloksesta kuin yksinään systolinen tai diastolinen verenpaine.

Vesivasaran pulssiin liittyy monia oireita, joista yleisimpiä ovat lihasheikkous ja väsymys. Muita oireita ovat hengenahdistus, alaraajojen turvotus ja päänsärky. Potilas voi kokea rintakipuja ja sydämentykytystä. Sydämen rytmihäiriöitä, epäsäännöllistä sykettä voi esiintyä sydämen kammioiden heikentyneen sähköjohtumisen vuoksi.

Vesivasaran pulssi liittyy useimmiten vuotavaan aorttaventtiiliin. Aorttaventtiili on venttiili, joka yleensä estää sydämestä pumpatun veren virtaamisen taaksepäin takaisin sydämeen. Aortan regurgitaatio tai vuoto tapahtuu, kun venttiili ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri voi vuotaa taaksepäin sen läpi. Tämän seurauksena vasemman kammion on pumpattava tavallista enemmän verta, ja se laajenee asteittain ylimääräisen työtaakan vuoksi. Aortan regurgitaation oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ja joillakin potilailla ei ole oireita vuosiin.

Jotkut fysiologiset olosuhteet voivat aiheuttaa vesivasaran pulssin, kuten raskaus, kuume ja äärimmäinen ahdistus. Muut sairaudet voivat aiheuttaa pulssin laajenemista, mukaan lukien anemia, verenpaine ja maksakirroosi. Sitä voi esiintyä myös kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä. Epänormaalit yhteydet valtimoiden ja laskimoiden välillä, joita kutsutaan fistuloiksi, voivat myös tuottaa tämän pulssin.