Yttrium -alumiinigranaatti (YAG) kapsulotomia on silmälääkärin suorittama avohoitolaserleikkaus potilaalle, jolla on aiemmin ollut kaihileikkaus – samean linssin poistaminen silmästä. Kirurgi avaa ensin elastisen pussin tai kapselin, joka ympäröi linssin pussin etuosassa. Hän poistaa sumun linssin pussista, joka jätetään silmään keinolinssi -implantin kiinnittämiseksi paikalleen. Jos pussi pilvistyy milloin tahansa kaihileikkauksen jälkeen, YAG -kapsulotomia rei’ittää pussin keskikohdan istutteen taakse, muodostaen reiän ja tuottamalla selkeän ikkunan esteettömälle näkökyvylle.
Noin 20-25 prosentille kaihileikkauspotilaista kehittyy fibroosi tai kapselin sameus. Se voi ilmaantua kuukausien kuluessa leikkauksesta tai kestää useita vuosia. Jälkikapselin sameuden ilmaantuvuus ja tiheys riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien pussin puhdistamisen aste alkuperäisessä leikkauksessa, potilaan ikä ja implanttimateriaali.
Kaikki tapaukset eivät vaadi YAG -kapsulotomiaa. Silmäkirurgit varaavat laserhoidon niille, jotka kokevat visuaalisesti merkittäviä sameuteen liittyviä oireita. Yleisesti kuvattuja oireita pitkälle edenneestä kapselin sameudesta ovat näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, heikentynyt kyky erottaa harmaasävyt ja häikäisy – etenkin yöllä ajaessa. Häikäisytestaus voidaan suorittaa silmälääkärin vastaanotolla sen selvittämiseksi, missä määrin kapselin sameus vaikuttaa potilaan näköön.
YAG: n posteriorinen kapsulotomia suoritetaan toimistoympäristössä koneella, joka muistuttaa rakolamppua, jota silmälääkäri käyttää silmän tutkimiseen. Toimenpide on kivuton eikä vaadi anestesiaa. Oppilaan laajentamisen jälkeen hoito voidaan yleensä suorittaa alle viidessä minuutissa. Näkö voi parantua heti, tai se voi vähitellen kirkastua muutamassa päivässä. Toipumisjakson aikana ei yleensä ole toimintarajoituksia.
Parannetun näkökyvyn mahdolliset hyödyt on punnittava suhteessa YAG -kapsulotomian riskeihin. Riskejä ovat kohonnut silmänpaine, implantin vaurioituminen, silmän verenvuoto ja verkkokalvon irtoaminen, joka on silmän takaosan ohuen sisäkerroksen erottuminen sen alla olevasta ravintokerroksesta. Kaiken kaikkiaan komplikaatioita esiintyy hyvin harvoissa tapauksissa, ja verkkokalvon irtoamisen riski on noin kaksi prosenttia. Suurimmassa osassa tapauksista YAG -kapsulotomian hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit.