Ampisilliini ja amoksisilliini ovat penisilliiniryhmän antibiootteja, ja niiden välillä on muutamia tärkeitä yhteyksiä; useimmat koskevat niiden samankaltaista kemiaa ja farmakologista profiilia. Kunkin lääkkeen tarkka vaikutus vaihtelee hieman, mutta ne molemmat heikentävät bakteereja ympäröiviä soluseiniä ja useimmissa tapauksissa ne ovat enemmän tai vähemmän keskenään vaihdettavissa. Molempia käytetään säännöllisesti esimerkiksi sisäkorvan ja gonorrean infektioiden hoitoon, ja ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi E. colia, streptokokkeja ja H. influenzae -bakteereja vastaan. Sivuvaikutukset ovat myös suunnilleen samat, ja penisilliini -allergiat omaavat ihmiset reagoivat yleensä yhtä syvästi jokaiseen.
Antibioottiluokkien ymmärtäminen
Antibiootit ovat tehokkaimpia saatavilla olevia bakteereja torjuvia lääkkeitä, vaikka niitä on monia erilaisia. Useimmiten tällaiset lääkkeet on jaettu tyypin mukaan, joka tunnetaan nimellä luokka, sen mukaan, kuinka tarkasti ne toimivat ja mihin ne kohdistuvat; toinen ja tarkempi luokitus ryhmittelee lääkkeet perheen mukaan. Luokka käsittelee pääasiassa kemiallista lähestymistapaa, kun taas perheeseen liittyy usein erityisominaisuuksia ja lähestymistapoja.
Ampisilliini ja amoksisilliini kuuluvat molemmat laajaan beetalaktaamiluokkaan ja luokkaan kuuluvat penisilliiniryhmään. Kuten useimmat beetalaktaamiryhmän jäsenet, nämä lääkkeet toimivat parhaiten “grampositiivisina” tunnettuja bakteereja vastaan ja hajottavat minkä tahansa bakteeriksi merkityn solun soluseinät. Kuten useimmat penisilliinit, ne toimivat pääasiassa deaktivoimalla tiettyjä entsyymejä, jotta bakteerit ovat alttiita kehon omalle immuunipuolustukselle.
Miten he toimivat
Useimmissa tapauksissa bakteerisolut luovat ympärilleen suojaavan soluseinän selviytyäkseen ihmiskehossa. Seinä toimii kilpenä, joka suojaa niitä valkosolujen hyökkäyksiltä, jotka ovat immuunijärjestelmän ensisijainen keino tunnistaa ja poistaa tunkeilijoita. Antibiootit, kuten ampisilliini ja amoksisilliini, hajottavat tämän seinän, mikä helpottaa valkosolujen tappamista bakteereista.
Lähestymistapa on hieman erilainen. Amoksisilliini hajottaa seinän katkaisemalla sen polymeeriketjut, kun taas ampisilliini poistaa peruskomponentin, joka tarvitaan seinän rakentamiseen yleensä. Yksinkertaistettu tapa ajatella tätä käyttämällä vastaavuutta bakteereja ympäröivän tiiliseinän kanssa on, että amoksisilliini häiritsee seinän tiiliä ja aiheuttaa niiden putoamisen, kun taas ampisilliini vahingoittaa tiiliä ennen kuin seinä voidaan rakentaa ollenkaan.
Käyttö ja tehokkuus
Eri bakteerikantojen hoitoon tarvitaan erilaisia antibiootteja. Tähän on pari syytä, mutta se johtuu suurelta osin siitä, että kaikki bakteerit eivät ole alttiita samoille temppuille, joita lääkkeet käyttävät soluseinän hajottamiseen. Suurimmassa osassa maailmaa penisilliiniperheen lääkkeet ovat eniten määrättyjä, lähinnä siksi, että ne toimivat monia yleisimpiä bakteeri -ongelmia vastaan. Ne ovat myös yleensä lieviä, eikä niitä tarvitse ottaa monilla erityisillä varotoimilla; esimerkiksi ruoka ei ole välttämätöntä, ja annosten aikaväleillä on väliä, mutta se ei ole ratkaisevaa muiden luokkien lääkkeiden kanssa.
Sekä amoksisilliini että ampisilliini soveltuvat käytettäväksi E. coli, H. influenzae, streptokokki, N. gonorrhea ja joitain stafylokokkikantoja vastaan. Ampisilliini on tehokas myös salmonellaa vastaan, vaikka amoksisilliini ei yleensä ole yhtä hyvä valinta tähän sairauteen. Ampisilliiniä käytetään myös vakavampia infektioita, kuten aivokalvontulehdusta ja endokardiittia vastaan, ja amoksisilliini toimii myös keuhkokuumetta ja keuhkoputkentulehdusta vastaan.
Sivuvaikutukset ja yleiset varotoimet
Useimmilla penisilliiniperheen jäsenillä on suunnilleen samat sivuvaikutukset. Yleisimmin näitä ovat oksentelu, vatsakipu ja huimaus. Myös ripulia ja pahoinvointia on raportoitu. Potilaat voivat myös kärsiä allergisista reaktioista molempien hoitojen yhteydessä. Ampisilliinin ja amoksisilliinin vaikutusten samankaltaisuus merkitsee sitä, että monet potilaat ovat allergisia molemmille hoidoille, eikä kenenkään, joka on allerginen penisilliinille, ei tule käyttää kumpaakaan lääkettä.
Kuten kaikkien antibioottien kohdalla, on tärkeää, että ihmiset, jotka ovat määränneet kummankin valmisteen, suorittavat koko määrätyn kurssin. Voi olla houkuttelevaa lopettaa pillereiden käyttö, kun oireet ovat vähentyneet, mutta tällaiset lääkkeet toimivat edelleen kauan sen jälkeen, kun keho näyttää parantuneen pinnaltaan. Pysähtyminen puolivälissä voi itse asiassa pahentaa asioita pitkällä aikavälillä, koska se voi antaa jäljelle jääneille bakteeriviljelmille rakentaa immuniteetin ja leimahtaa entisestään.