Mikä on yhteys angiogrammien ja stenttien välillä?

Angiogrammit ja stentit ovat molemmat angioplastisia työkaluja, joita käytetään tukkeutuneiden valtimoiden korjaamiseen ja sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseen. Angioplastia on lääketieteellinen toimenpide, jossa stenttien avulla laajennetaan väkisin verisuonia, joiden seinät ovat plakin peitossa, mikä rajoittaa vaarallisesti sydämen hapen määrää. Tunnistaakseen tukkeutuneet valtimot, jotka on pidettävä auki stentteillä, lääkärit antavat potilaille angiogrammeja, jotka ovat kuvantamistestejä, jotka pystyvät luomaan visuaalisen ääriviivan valtimoista. Koska angiogrammit suoritetaan tyypillisesti angioplastian välittömänä alkusoitona, potilaille voidaan tehdä angiogrammit ja stentit samana päivänä, mikä johtaa nopeaan toimenpiteeseen ja yhden yön sairaalahoitoon.

Perinteisen angiogrammin aikana kirurgi asettaa katetrin potilaan käsivarteen tai jalkaan ja pistää kontrastiväriaineen verisuoniin. Potilaalle annetaan sähkömagneettista säteilyä tai röntgensäteilyä tai röntgensäteitä. Röntgensäteistä otetuissa kuvissa näkyy valtimoiden ääriviivat, ja kontrastivärin avulla lääkärit voivat nähdä, mitkä valtimot ovat riittävän leveitä asianmukaiseen verenkiertoon ja mitkä ovat liian kapeita. Näiden kuvien perusteella lääkäri määrittää, mitkä valtimot tarvitsevat niihin asennettuja stenttejä leveyden laajentamiseksi.

Stentit ovat syövyttämättömiä metallisia olkaimia, jotka tukevat valtimoa verenkierron parantamiseksi. Koska perinteiset angiogrammit ja stentit vaativat molemmat katetrit, kirurgi yleensä säilyttää saman katetrin, jota käytettiin angiogrammissa, ja käyttää sitä stentin asettamiseen. Tyhjennetty ilmapallo työnnetään ensin katetrin läpi valittuun valtimoon ja täytetään sitten plakin puristamiseksi ja stentin paikan merkitsemiseksi. Sen jälkeen stentti työnnetään valtimoon; ilmapallo ja katetri poistetaan.

Kaksi ei-perinteistä angiogrammityyppiä ohittaa katetrien käytön. Tietokonetomografian (CT) angiogrammit ja magneettiresonanssiangiogrammit (MRA) käyttävät jalkaan tai käsivarteen asetettuja laskimonsisäisiä hoitolinjoja (IV) värien pistämiseksi potilaaseen. Tällaisissa tapauksissa katetri on asetettava vain stentin sijoittamista varten.

Potilaita, joilla on riski saada angiogrammeja ja stenttejä, ovat esimerkiksi sydän- ja verisuonitaudit, perifeerinen valtimotauti, renovaskulaariset ongelmat ja syvä laskimotromboosi. Muita ehdokkaita ovat yli 60 -vuotiaat ihmiset, erityisesti ne, joiden ruokavalio on rasvainen tai joilla on korkea kolesteroli. Tärkein oire, että angiogrammeja ja stenttejä saatetaan tarvita, on terävä kipu tai kiristys rinnassa. Angioplastian etuja ovat pienempi sydänkohtauksen riski ja verihyytymien välttäminen – vaikka jotkut potilaat, jotka ovat erittäin herkkiä hyytymiselle, joutuvat ottamaan lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi stentin ympärillä.