Antibiooteilla ja ripulilla on useita yhteyksiä. Esimerkiksi ripuli on monien antibioottilääkkeiden yleinen haittavaikutus. Antibioottihoito voi myös aiheuttaa antibiooteihin liittyvää ripulia, joka on sairaus, joka johtuu normaalien ruoansulatuskanavan bakteerien kuolemasta. Lisäksi erilaisia tarttuvia ripulin syitä voidaan hoitaa antibioottilääkkeillä.
Monet antibiootit aiheuttavat ripulia sivuvaikutuksena. Makrolidiluokka, johon kuuluu klaritromysiini, atsitromysiini ja erytromysiini, aiheuttaa yleensä ripulia. Tetrasykliinilääkkeet, mukaan lukien tetrasykliini, demeklisykliini ja minosykliini, voivat myös aiheuttaa ripulia. Ruoansulatuskanavan ongelmia pahoinvoinnista ripuliin nähdään usein kefalosporiiniantibioottien, mukaan lukien kefaleksiini, kefepiimi ja keftriaksoni, käytön yhteydessä.
Antibioottiin liittyvä ripuli on toinen yhteys antibioottien ja ripulin välillä. Tämä on tila, joka kehittyy antibioottihoidon aloittamisen jälkeen infektion hoitamiseksi. Infektion aiheuttavien bakteerien tappamisen lisäksi antibiootti tappaa monia ruoansulatuskanavassa eläviä vaarattomia bakteerilajeja. Tämän seurauksena potilaat ovat alttiita infektiolle Clostridium difficile (C. diff) -bakteereilla, mikä johtaa ripuliin. Tämä sairaus tunnetaan nimillä antibioottiin liittyvä ripuli, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus ja C. diffin aiheuttama ripuli.
Vaikka antibioottiin liittyvä ripuli saattaa tuntua vastustamattomalta, sitä hoidetaan antibiooteilla. Ensinnäkin antibiootti, joka alun perin aiheutti antibioottiin liittyvän ripulin, lopetetaan. Yksinkertaisia tapauksia voidaan sitten hoitaa antibiootilla metonidatsoli. Vakavammat tapaukset saattavat vaatia hoitoa vankomysiinillä, joka on vahvempi antibiootti. Jotkut lääkärit käyttävät myös probioottisia aineita potilailla, joilla on antibiooteihin liittyvä ripuli pyrkiessään täyttämään ruoansulatuskanavansa hyödyllisillä bakteerilajeilla.
Yksi kysymys, joka voi nousta esiin, kun harkitaan antibiootteja ja ripulia, varsinkin jos ripuli alkaa antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, on, onko ripuli sivuvaikutus vai antibioottiin liittyvä ripuli. Tapahtumien järjestys on tärkeä syyn selvittämisessä. Ripuli, joka on lääkityksen sivuvaikutus, alkaa tyypillisesti pian antibioottien aloittamisen jälkeen. Sitä vastoin antibiooteihin liittyvä ripuli alkaa yleensä vasta XNUMX-XNUMX viikkoa antibioottien aloittamisen jälkeen. Jos on hämmennystä, antibioottiin liittyvä ripuli voidaan vahvistaa etsimällä ulosteesta C. diff -toksiineja.
Toinen yhteys antibioottien ja ripulin välillä on, että ripuli voi johtua infektiosta, jota lääkkeitä käytetään. Esimerkiksi matkustajan ripuli johtuu tyypillisesti Escherichia coli -bakteerista; monet antibiootit toimivat hyvin infektion hävittämiseksi ja ripulin lopettamiseksi. Bakteerilajien Yersinia enterocolitica, Listeria monocytogenes ja Salmonella enteriditis aiheuttama ripuli reagoi usein antibioottilääkkeisiin.