Mikä on yhteys diabeteksen ja polyurian välillä?

Polyuria on tila, jossa keho tuottaa epätavallisen suuria virtsamääriä epätavallisen usein. Diabetes ja polyuria liittyvät toisiinsa, koska polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Vaikka se liittyy myös muihin lääketieteellisiin ongelmiin, polyuria on oire sekä diabetes mellituksesta että vähemmän tunnetusta ja aivan erilaisesta diabeteksesta. Polyuriaa esiintyy molemmissa diabetes mellituksen tyypeissä 1 ja 2. Jos jokin diabeteksen lajista jätetään hoitamatta, polyuria voi johtaa vakavaan nestehukkaan, joka voi olla vakavaa heikossa tai iäkkäässä potilaassa.

Diabetes mellituksessa verensokeri on liian korkea. Normaalisti, kun munuaiset suodattavat verta virtsan muodostamiseksi, ne imevät kaiken sokerin takaisin ja palauttavat sen verenkiertoon. Diabetes mellitukseen liittyvät sokeripitoisuudet ovat niin korkeat, että ne ylittävät munuaisten kyvyn imeytyä siihen uudelleen, minkä seurauksena sokeri päätyy virtsaan. Tämä sokeri vetää enemmän vettä virtsaan, ja näin esiintyy suuria virtsamääriä diabeteksessa ja polyuriassa.

Mekanismi, joka aiheuttaa polyuriaa diabeteksen insipidusissa, on erilainen. Tässä tapauksessa ongelma ei koske verensokeria. Sen sijaan munuaisiin vaikuttavaan hormoniin liittyy epänormaalia, jotta ne säilyttävät vettä kehossa.

Tämä vettä säästävä hormoni tuotetaan ja varastoidaan aivoihin. Jotkut aivovaurioiden muodot, jotka voivat johtua taudeista tai tapaturmista, voivat vähentää käytettävissä olevan hormonin määrää. Tämän seurauksena munuaiset eivät säästä vettä, jolloin suuret määrät voivat poistua kehosta hyvin laimennetun virtsan muodossa. Toinen diabetes insipidus -muoto kehittyy, koska munuaiset eivät reagoi hormoniin. Tämä voi olla perinnöllistä tai se voi johtua munuaisvauriosta, joka joskus johtuu tietyistä lääkkeistä.

Polyurian ohella yksi muista diabeteksen oireista voi olla äärimmäinen jano, joka tunnetaan nimellä polydipsia. Nämä kaksi tilannetta esiintyvät usein yhdessä ja voivat liittyä kuivumiseen. Jos potilas on liiallisesti kuivunut, diabeteksen ja polyurian hoitoon voi liittyä sairaalaan pääsy, jotta nesteitä voidaan antaa. Muussa tapauksessa sekä diabeteksen että polyurian hoitoon kuuluu asianmukaisen hoidon antaminen tietyntyyppiselle diabetekselle.

Tyypin 1 diabetes hoidetaan yleensä insuliinilla, mikä mahdollistaa sokerin ottamisen verenkierrosta soluihin. Tyyppiä 2 voidaan usein hallita muuttamalla ruokavaliota ja harjoittelemalla enemmän, vaikka joissakin tapauksissa tarvitaan lääkitystä. Diabetes insipidusia voidaan hoitaa antamalla tarvittaessa keinotekoinen versio puuttuvasta hormonista tai antamalla muita lääkkeitä.