Parit, joilla on lapsettomuusongelmia, voivat kokeilla erilaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä yrittääkseen tulla raskaaksi. Naisille, jotka eivät ovuloi säännöllisesti, voidaan määrätä follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH). Menestysmahdollisuuksien maksimoimiseksi käytetään usein yhdessä FSH:ta ja kohdunsisäistä keinohedelmöitystä, jossa lääkäri käyttää katetria siittiöiden syöttämiseksi kohtuun. FSH-hoito lisää ovulaation mahdollisuuksia, ja kohdunsisäinen inseminaatio mahdollistaa siittiöiden ohituksen emättimen ja kohdunkaulan kautta.
Nainen voi aloittaa FSH-hoidon riippumatta siitä, ovatko hänen kuukautiskiertonsa epäsäännölliset tai poissa kokonaan. Potilas itse antaa hormonia päivittäisinä injektioina. Annostus vaihtelee potilaiden mukaan ja sitä voidaan muuttaa, koska naisen lääkäri seuraa hänen tilaansa verikokeilla ja ultraäänikuvauksella. FSH stimuloi yhden tai useamman munasolun kypsymistä munasarjoissa. Kun munat ovat ultraäänitulosten perusteella kypsiä, seuraava vaihe FSH:ssa ja kohdunsisäinen keinosiemennyshoito voi alkaa.
Luteinisoivalla hormonilla (LH) on seuraava tärkeä rooli lisääntymisessä laukaisemalla kypsän munasolun vapautumisen follikkelista. Tämä hormoni on osa ihmisen koriongonadopiinista (HCG), jota annetaan potilaille ovulaation loppuunsaattamiseksi. Jos potilaan hoitosuunnitelma edellyttää sekä FSH:ta että kohdunsisäistä inseminaatiota, inseminaatio tulee ajoittaa 36 tunnin kuluessa HCG:n antamisesta.
FSH ja kohdunsisäinen inseminaatio voidaan täydentää naisen kumppanin tai luovuttajan siittiöillä, jos myös miehen hedelmättömyyteen liittyviä ongelmia, kuten alhainen siittiöiden määrä, on olemassa. Jokaisessa siittiönäytteessä on oltava vähintään miljoona tervettä siittiötä. Näyte läpikäy erityismenettelyt sen valmistelemiseksi ennen kohdunsisäistä keinosiemennystä. Näihin toimenpiteisiin kuuluu pesu, prosessi, joka poistaa aineet, jotka voivat johtaa naiselle allergiseen reaktioon, ja konsentraatio sen varmistamiseksi, että näyte sisältää mahdollisimman paljon siittiöitä.
Kohdunsisäisen inseminaation aikana siittiöt asetetaan kohtuun pitkän, ohuen katetrin kautta. Noin viidestä kymmeneen minuuttia kestävän toimenpiteen jälkeen naisella voi esiintyä lievää tiputtelua, mutta toimintarajoituksia ei tarvita. Kohdunsisäisen keinosiemennyksen onnistumisaste on tyypillisesti 10-20 prosenttia.
FSH-hoitoon ja kohdunsisäiseen inseminaatiohoitoon liittyy useita riskejä. Tunnetuin on todennäköisesti lisääntynyt moninkertaissyntymisen mahdollisuus. Jos naisen lääkäri tarkkailee tarkasti kypsien munasolujen määrää jokaisen syklin aikana, kaksosten mahdollisuus voi kuitenkin olla korkeintaan 10 prosenttia ja korkeamman asteen moninkertaiset synnytykset vielä epätodennäköisempiä. Muita sivuvaikutuksia ja riskejä ovat kipu, infektio ja munasarjakystojen kehittyminen.