Antibiootti klindamysiini voi aiheuttaa vakavan ja vakavan paksusuolitulehduksen joillakin potilailla. Paksusuolentulehduksen yhteydessä paksusuoli tulehtuu, mikä aiheuttaa vatsakipua ja usein ripulia. Se on vakava antibiooteihin liittyvä ripuli, ja vakavimmissa tapauksissa se voi olla tappava. Sairautta kutsutaan myös joskus C. difficile -tulehdukseksi sen jälkeen, kun bakteeri asettuu suolistoon.
Antibiootin tehtävä on tappaa pahat bakteerit, jotka tekevät ihmisestä sairaan. Valitettavasti, kun henkilö nauttii antibiootteja, mukaan lukien ja erityisesti klindamysiini, antibiootit voivat tehdä tehtävänsä hieman liian hyvin ja tappaa myös tarvittavat “hyvät” bakteerit, jotka ovat läsnä ruoansulatusjärjestelmässä ja pitävät ihmiset terveinä. Tämä hyvien bakteerien tappaminen voi johtaa ripuliin ja klindamysiinin ja koliitin tapauksessa C. difficile -bakteerin lisääntymiseen. Tätä bakteeria kutsutaan myös Clostridium difficileksi.
Tätä syy -yhteyttä klindamysiinin ja paksusuolitulehduksen välillä kutsutaan joskus myös pseudomembranoottiseksi koliitiksi. Potilas voi reagoida bakteerin lisääntymiseen vatsakramppeilla, kuumeella ja verisellä ulosteella. Ripuli voi olla usein.
Hoito koostuu antibiootin lopettamisesta. Vakavissa ripulitapauksissa, joissa potilas on kuivunut, potilasta voidaan neuvoa täydentämään kehon nesteitä elektrolyytti- seoksella tai mahdollisesti IV -nesteellä. Vaikeissa tapauksissa muita antibiootteja voidaan antaa paksusuolessa kehittyneen klindamysiini- ja paksusuolitulehdusreaktion torjumiseksi, ja hyvin harvoin leikkausta voidaan suositella.
Yleensä potilaat reagoivat hyvin ja paranevat hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa, ehkä jopa 20 prosenttia, leimahdus voi tapahtua ensimmäisen parannuksen jälkeen. Jos leimahdus ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin.
C. difficilea esiintyy normaalisti paksusuolessa eikä se aina aiheuta ongelmia. Klindamysiinin ja koliitin suhde kehittyy, kun elimistössä on liikaa klindamysiiniä. C. difficile on saanut resistenssin joillekin antibiooteille, joita käytetään nykyään infektioiden torjumiseksi.
Klindamysiinin ja paksusuolitulehduksen välinen suhde on kasvava huolenaihe, koska se leviää nopeasti tietyissä ympäristöissä, kuten hoitokodeissa ja sairaaloissa. Vuonna 2005 Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset ilmoittivat, että sairaus on yleistymässä ihmisissä, jotka eivät ole sairaaloissa tai hoitokodeissa eivätkä edes käyttäneet klindamysiiniä. Ulosteessa olevat C. difficile -itiöt voivat levittää tautia, eivätkä tavalliset kotitalouksien puhdistusaineet aina auta poistamaan ympäristöä bakteerista.
Klindamysiinin käyttötarkoituksiin kuuluu bakteeri -infektioiden hoito. Lääkärit määräävät sen monenlaisiin vaivoihin. Lääkkeellä, jota markkinoidaan nimellä Cleocin, ei ole mitään vaikutusta virusinfektioihin. Klindamysiinin sivuvaikutuksia ovat ripulin lisäksi pahoinvointi ja oksentelu. Toinen haittavaikutus on närästys, ja jos näin tapahtuu, potilaan tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille. Harvinaisia sivuvaikutuksia, jotka edellyttävät myös välitöntä kutsua lääkäriin, ovat virtsanerityksen muutos, tumma virtsa, nivelten kipu ja turvotus sekä ihon tai silmien keltainen sävy.