Raskaus ja hilse kulkevat käsi kädessä joidenkin naisten hämmennykseksi. Sen sijaan, että he kokisivat odotetun raskauden hehkun, he huomaavat, että heidän ihonsa on tullut epämiellyttävän kuivaksi raskauden aiheuttamien normaalien hormonaalisten vaihtelujen ansiosta. Tämä tila ulottuu myös päänahkaan, ja kuiva päänahka voi aiheuttaa hiutaleita ja hilseitä. Raskauden ja hilseen välisen suhteen, vaikka se on normaalia, ei tarvitse pilata raskauskokemusta. Tietyt hilseshampoot voivat auttaa, vaikka joitain markkinoilla olevia hilse shampoita tulisi välttää naisen ollessa raskaana, koska se on huolissaan kehittyvään sikiöön kohdistuvista vaikutuksista.
Hilseiset shampoot, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta seleenisulfidia, pidetään raskaana olevien naisten turvallisina käyttää päänahassa. Seleenisulfidin käyttöä muilla kehon osilla ei kuitenkaan suositella, koska keho voi imeä aineen ihon läpi. Yleisesti turvalliseksi katsotulla seleenisulfidilla on sivuvaikutuksia, mukaan lukien ihon rasvaisuus ja kuivuus sekä ärsytys. Tämän tyyppisten shampoojen käyttöä voidaan jatkaa raskauden ja hilseen aiheuttaman huolen häviämisen jälkeen, koska imetykseen liittyvistä lääketieteellisistä huolenaiheista ei ole raportoitu.
Asiantuntijat suosittelevat, että naiset, jotka ovat huolissaan raskaudesta ja hilseongelmista, välttävät kivihiilitervaa, joka sisältyy joihinkin hilsehampooihin. Raskaana olevien naisten tulee myös välttää kivihiilitervatuotteen tai lääkkeen käyttöä iholle psoriaasin hoitoon. Kivihiilitervaa ja raskautta koskevia tutkimuksia ei ole tehty, mutta kivihiiliterva tiedetään vaikuttavan haitallisesti solujen kiertoon.
Sinkkipyritioni on suosittu hilseenvastainen ainesosa joissakin shampoissa. Tämä ainesosa löytyy myös kehon saippualta, jota käytetään tulehduksellisen tilan, seborrooisen ihottuman hoitoon. Sitä pidetään turvallisena raskaana oleville naisille, vaikka se voi ärsyttää ihoa.
Jotkut shampoot sisältävät sienilääkettä eli ketokonatsolia. Raskaana olevien naisten pitäisi luultavasti pysyä poissa tästä ainesosasta, koska sikiön turvallisuus voi olla huolenaihe, mutta tämän varmistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia. Naisten, jotka haluavat käyttää shampoota, joka sisältää ketokonatsolia, tulee neuvotella lääkärin kanssa, ja yhdessä he voivat päättää, onko riski mahdollisen hyödyn arvoinen. Ketokonatsoli vaikuttaa haitallisesti hiiva- ja sienikalvoihin, kun se yrittää tappaa ne.
Hormonit raskauden aikana voivat aiheuttaa monia muutoksia iholle ja keholle. Naisten ei tarvitse kärsiä näistä ongelmista ja ärsytyksistä. Usein tarvitaan vain keskustelu lääkäreiden kanssa löytääkseen hyväksyttävä ratkaisu, joka ei vahingoita äitiä tai vauvaa. Joskus on myös muita hilseen syitä, jotka voidaan tutkia tai sulkea pois.