Lääketiede on luonut yhteyden vapaan testosteronin kohonneiden tasojen ja kaljuuntumisen välillä. Joissakin tapauksissa kaljuuntuminen tai hiustenlähtö johtuu liiallisista määristä adrogeenihormoneja, mukaan lukien testosteroni, kehossa. Kun testosteroni ja kaljuuntuminen liittyvät toisiinsa, tilaa kutsutaan androgyyniseksi hiustenlähtöksi. Vaikka ehto johtuu pääasiassa miespuolisista miehistä, se voi myös olla taustalla oleva syy naisten hiustenlähtöön. Testosteroni ja kaljuuntuminen voivat liittyä myös muihin nisäkkäisiin, kuten simpansseihin, apinoihin, gorilloihin ja muihin eläinlajeihin.
Yksi yleisimmin tunnetuista hiustenlähtöistä on miesten kaljuuntuminen. Vaikka miesten kaljuuntumalla on monia mahdollisia syitä, vapaan testosteronin ja kaljuuntumisen välinen yhteys on yksi harvoista tieteellisesti todistetuista teorioista. Tämän tyyppiselle kaljuuntumiselle on ehdotettu monia muita teoreettisia syitä, kuten lihasjännitystä, päänahan kiristymistä, genetiikkaa ja stressiä.
Kun hiustenlähtöön liittyy kohonneita testosteronipitoisuuksia, kaljuuntuminen on oire karvatupen lisääntynyttä herkkyyttä androgeenihormonidihydrotestosteronille (DHT) kohtaan. Ehtoa pidetään yleensä geneettisenä, ja herkät karvatupet kutistuvat reaktiona testosteronialtistukseen. Kun munarakkulat kutistuvat, ne eivät pysty tuottamaan normaalia kasvua tai tukemaan olemassa olevia hiuksia, mikä johtaa hiusten ohenemiseen ja lopulta hiustenlähtöön.
Testosteroni on luonnossa esiintyvä hormoni sekä miehillä että naisilla. Se toimii yhdessä muiden kehon hormonien ja järjestelmien kanssa tuottaakseen maskuliinisia piirteitä, sukupuoliviettiä ja hiusten kasvua. Tämän hormonin biologista saatavuutta säätelee yleensä sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG), joka liittyy vapaaseen testosteroniin estäen sen muuttumista DHT: ksi. Kun testosteronin tuotanto tasapainottuu terveysongelmien, genetiikan, lääkityksen tai muiden tekijöiden vuoksi, se voi johtaa kohonneisiin vapaan testosteronin pitoisuuksiin ja kaljuuntuminen voi olla sairauden varhainen oire. Steroidien käyttö urheilijoiden keskuudessa on myös johtunut hiustenlähtöön liittyvien kohonneiden testosteronitasojen aiheuttamisesta.
Hoito hiustenlähtöön, joka johtuu testosteronin ja kaljuuntumisen välisestä yhteydestä, on joskus tehokasta tilan aikaisemmissa vaiheissa. Tällaisia hoitoja voivat olla erikoisshampoot ja lääkkeet hiusten kasvun stimuloimiseksi. Myös muita kehittyneempiä hoitoja on kehitetty, mukaan lukien hiusten korvaushoito, jossa terveet karvatupet siirretään kaljuille alueille uuden kasvun stimuloimiseksi. Nämä hoidot ovat yleensä kalliita eivätkä aina tehokkaita.