Diabetes insipidus, joka tunnetaan yleisesti nimellä vesidiabetes, on harvinainen diabetesmuoto, jossa munuaiset tuottavat epätavallisen suuria määriä laimennettua virtsaa. Se diagnosoidaan antamalla vesipuutoskoe, joka paljastaa munuaisten toiminnan. Diabetes insipidusia on neljä tyyppiä ja jokaisella on eri syyt. Jokaisella tyypillä on myös erilaisia hoitoja.
Neurogeeninen diabetes insipidus on harvinaisen diabeteksen ensimmäinen ja yleisin tyyppi, ja sitä kutsutaan myös keskus-, hypotalamus-, aivolisäke- tai neurohypophyseal diabetes insipidusiksi. Anti-diureettisen hormonin vasopressiinin puute aiheuttaa neurogeenisen diabeteksen. Sairautta ei voida parantaa pysyvästi, mutta oireita voidaan hoitaa. Neurogeeninen diabetes insipidus -hoito koostuu erilaisten lääkkeiden määräämisestä, mukaan lukien desomopressiini (DDAVP), joka on vasopressiinin synteettinen muoto.
Toisen tyyppinen diabetes insipidus, nefrogeeninen, esiintyy, kun munuaiset ovat vastustuskykyisiä vasopressiinille ja joskus kutsutaan vasopressiiniresistentiksi diabetes insipidusiksi. Munuaiset eivät pysty säästämään vettä, mikä voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten vakavaan kuivumiseen ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Nefrogeeninen diabetes insipidus -hoito vaatii juomista lisää vettä korvaamaan sen, mitä munuaiset eivät pysty säilyttämään.
Joitakin yleisesti käytettyjä lääkkeitä, kuten hydroklooritiatsidia (HCTZ), joka joskus yhdistetään amiloridiin, ja indometasiinia, käytetään vähentämään virtsan muodostumista nefrogeenisen diabeteksen insipidusissa, mikä vähentää juomiseen tarvittavan veden määrää. Lopullinen tavoite on tasapainottaa veden saanti virtsanerityksen kanssa. Toinen tärkeä osa hoitoa on suolan poistaminen ruokavaliosta. Lääkemäärättyjen diureettien ja vähäsuolaisen ruokavalion yhdistelmä voi tyypillisesti saavuttaa halutun tasapainon.
Epänormaali osa aivojen janoa säätelevästä aineesta aiheuttaa dipsogeenisen diabeteksen, jolle on ominaista epänormaali jano ja liiallinen juomavesi. Ihmiset, joilla on diagnosoitu dipsogeeninen diabetes insipidus, kärsivät tyypillisesti vesimyrkytyksestä ja kokevat sellaisia oireita kuin päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja hitaus. Vuodesta 2010 lähtien ei ole olemassa dipsogeenistä diabetes insipidus -hoitoa, mutta jotkut oireista voivat vähentyä pienillä DDAVP -annoksilla ennen nukkumaanmenoa.
Raskausdiabetes insipidus esiintyy, kun aivolisäke vaurioituu tai istukka tuhoaa vasopressiinin liian nopeasti raskauden aikana. Raskausdiabetes insipidus -hoito vaatii DDAVP: n ottamista. Naiset, joille kehittyy raskausdiabetes insipidus, voivat odottaa oireiden häviävän neljästä kuuteen viikkoon synnytyksen jälkeen. Naisten on odotettava oireidensa uusiutuvan myöhemmän raskauden aikana ja heidän on toistettava hoito.