Mikä on yleisin eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito?

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on lääketieteellinen termi eturauhasen laajentumiselle. Se on hyvin yleinen sairaus ikääntyvillä miehillä, ja yli puolella yli 60 -vuotiaista miehistä on lievä tai kohtalainen eturauhasen laajentuminen. Tila ei aina aiheuta oireita tai vaikuta terveyteen, mutta se voi johtaa virtsaamisvaikeuksiin ja krooniseen alavatsakipuun. Yleisin eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito on päivittäinen lääkitys, joka rentouttaa eturauhasen lihaksia ja kutistaa asteittain rauhasta. Leikkaus osan tai koko eturauhasen poistamiseksi voi olla tarpeen, jos lääkkeet eivät tehoa oireiden lievittämiseen.

Monissa tapauksissa laajeneva eturauhanen havaitaan rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana hyvissä ajoin ennen kuin se alkaa aiheuttaa oireita. Kun sairaus havaitaan hyvin varhain, lääkäri voi päättää olla aloittamatta hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua. Sen sijaan potilasta yksinkertaisesti kehotetaan ajoittamaan säännölliset tarkastukset kehon muutosten seuraamiseksi. Varhaista hoitoa vältetään yleensä, koska eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu häviää usein itsestään tai ei koskaan aiheuta ongelmia.

Jos lääkäri päättää, että eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito on tarpeen, hän määrää yleensä lääkkeen virtsaamisongelmien ehkäisemiseksi tai lievittämiseksi. Potilaille annetaan yleisesti lääkkeitä, joita kutsutaan alfa-salpaajiksi ja jotka estävät hermosolujen toimintaa eturauhasessa. Lääkitys rentouttaa lihaksia estääkseen eturauhasen sykkimästä ja painamasta virtsateitä. Yleisimpiä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidon alfa-salpaajia ovat doksatsosiini, tamsulosiini ja teratsosiini.

Suuri eturauhanen, joka jo aiheuttaa kroonisia oireita, ei ehkä reagoi pelkästään alfa-salpaajiin. Urologit määräävät usein lisälääkkeitä, jotka todella kutistavat eturauhasen ajan myötä. Dutasteridia tai finasteridia sisältävät lääkkeet kutistavat eturauhasta estämällä testosteronin vapautumista rauhasessa, kemikaalia, joka laukaisee laajentumisen. Useimmat potilaat, jotka käyttävät alfa-salpaajia ja eturauhasen kutistavia lääkkeitä täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla, kokevat merkittävää oireiden lievitystä.

Jos potilas ei reagoi hoitoon, hän saattaa joutua leikkaukseen. Yleisin eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun kirurginen hoito on transuretraalinen resektio. Kirurgi ohjaa endoskoopin ja skalpellin virtsaputken läpi eturauhasen sisäpuolelle leikatakseen ylimääräisen kudoksen pois. Jotkut kirurgit suosivat toista menetelmää, jota kutsutaan transuretraaliseksi neulan ablaatioksi, ja sillä on sama vaikutus. Sähköneula työnnetään ja lämmitetään eturauhasen sisään, jossa se polttaa kudoksen.

Hyvin suuri ja vakavia oireita aiheuttava eturauhanen on ehkä poistettava. Menettelyssä, jota kutsutaan prostatektomiaksi, kirurgi tekee viillon vatsaan ja raapii pois eturauhasen sisemmän ytimen. Eturauhasen leikkaus on yleensä tehokas oireiden lievittämisessä, vaikka komplikaatioita, kuten verenhukkaa ja virtsateiden vaurioita, voi esiintyä.