Sydäninfarkti on muodollinen lääketieteellinen termi sydänkohtaukselle. Termi viittaa erityisesti sydäninfarktiin, joka yksinkertaisesti tarkoittaa sydämen sisäisen lihasseinämän vaurioitumista. Tämä on merkittävää, koska sydänlihas on vastuussa pumppaamisesta pois sydämestä. Jos tämä toiminta heikkenee, esiintyy iskemiaa, tilalle, jolle on tunnusomaista riittämätön veren ja hapen saanti sydämeen. Vaikka on olemassa lukuisia riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sairaaseen sydämeen, yleisin sydäninfarktin patofysiologia on ateroskleroosi.
Ateroskleroosi on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaarantaa valtimoiden seinämät ja jonka pääasiallinen tehtävä on kuljettaa happea sydämestä muuhun kehoon verenkiertoelimistön kautta. Terveillä valtimoilla on vahvat ja joustavat seinät, joissa erikoistuneet valkosolut, makrofagit, poistavat ylimääräiset rasvat ja kolesterolin. Kuitenkin, jos valtimoiden seinämiin kerääntyy liikaa makrofageja ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja, plakki muodostuu valtimoiden turpoamisesta tai kovettumisesta.
Aterioskleroosin taustalla oleva mekanismi, jota pidetään yleisimpänä sydäninfarktin patofysiologiana, on itse asiassa kaksijakoinen. Tilanne johtuu joko yhden tai useamman sydämeen johtavan valtimon täydellisestä tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta tai valtimokalvon palasista, jotka repeytyvät ja siirtyvät pois kertymispaikasta ja aiheuttavat läiskien muodostumista muualle. Lopputulos ja pysyvä tulos ovat samat kummassakin tapauksessa: Sydänlihaskudoksen solut kuolevat jättäen kollageeniarvot taakse.
Vaikka ateroskleroosi on yleisin sydäninfarktin patofysiologia, sen kehittyminen ei aina laukaise äkillistä sydänkohtausta. Itse asiassa monia muita komplikaatioita voi syntyä ennen sydänkohtausta, jos ollenkaan. Sydänlihaksen toimintahäiriöön liittyviä toissijaisia tiloja ovat keuhkojen tukkoisuus ja turvotus, hengenahdistus, takykardia ja rytmihäiriöt.
Minkä tahansa edellä mainitun tilan esiintymisen todennäköisyys riippuu paikasta, jossa sydäninfarktin patofysiologia tapahtuu, sekä mukana olevien tukosten koosta ja luonteesta. Esimerkiksi jos sydämen vasemman puolen valtimoihin vaikuttaa, potilas on vaarassa saada keuhkojen tukkoisuuden ja turvotuksen. Tämäntyyppinen sydänlihaksen vaurio liittyy myös liialliseen hikoiluun, pahoinvointiin, sydämentykytykseen ja hengenahdistukseen tai hengenahdistukseen.
Sydäninfarktin ensisijainen oire on rintakipu, jota kuvataan useimmiten voimakkaan paineen tai rinnan kiristymisen tunteena. Lisäksi kipu säteilee usein rinnasta muille alueille, kuten vasempaan käsivarteen. Kipu voi kuitenkin kulkea myös niskaan, leuan linjaan, oikeaan käsivarteen tai yläselkään. Näiden oireiden kokeminen edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua, varsinkin jos sinulla on ollut korkea verenpaine, kohonnut kolesteroli, tupakointi tai diabetes.