Mikä on yöllinen myoklonus?

Yöllinen myoklonus, joka tunnetaan myös nimellä jaksollinen raajojen liikehäiriö tai PLMD, on eräs myoklonuksen muoto, jossa häiriön oireet ilmenevät unen aikana. Myoklonus on itsessään sairauden oire eikä diagnoosi, joka ilmenee äkillisin lihassupistuksina tai lihasten rentoutumisena. Lihasten supistuminen tai rentoutuminen voi tapahtua laukaisun seurauksena tai satunnaisesti. Satunnaiset tahattomat lihasten nykimiset ja hikka ovat esimerkkejä häiriöttömästä myoklonuksesta.

Monet ihmiset, jotka kokevat yöllistä myoklonusta, eivät aiheuta negatiivisia sivuvaikutuksia. He voivat yksinkertaisesti liikuttaa raajojaan unen aikana ilman, että liike häiritsee heitä. Näissä tapauksissa henkilöllä sanotaan olevan säännöllisiä raajojen liikkeitä unen aikana tai PLMS. Tämä ei ole sama kuin PLMD, koska PLMS ei ole itsessään häiriö eikä se aina vaadi hoitoa. PLMS on kuitenkin PLMD -oire.

Yöperäinen myoklonus on luokiteltu unihäiriöksi, ja se voi aiheuttaa oireita yön aikana sekä sivuvaikutuksia heräämisen aikana. Häiriö voi aiheuttaa yön unihäiriöitä, unettomuutta ja uneliaisuutta heräämisen aikana. Ihmiset, jotka kokevat useita jaksollisia raajojen liikkeitä nukkuessaan usean yön aikana sekä unihäiriöitä ja sivuvaikutuksia valveillaoloaikana, voidaan diagnosoida PLMD: llä.

PLMD -diagnoosi tehdään potilaan kumppanin tai muiden lähisukulaisten tai ystävien anekdoottisten todisteiden sekä polysomnografian tulosten perusteella. Polysomnografia eli unitutkimus on testi, joka tallentaa biologiset ja fysiologiset muutokset, jotka tapahtuvat, kun henkilö nukkuu. Testi suoritetaan potilaan normaalien uniaikojen aikana, ja se tallentaa aivotoiminnan, silmien liikkeet, lihasten toiminnan ja sydämen rytmin.

Arviolta 4% ihmisistä kärsii PLMS: stä. Prosenttiosuus kasvaa iän myötä, ja naiset kärsivät todennäköisemmin kuin miehet. Jopa 11% iäkkäistä naisista voi vaikuttaa. On myös näyttöä siitä, että PLMS liittyy levottoman jalan oireyhtymään. Eräässä tutkimuksessa on todettu, että jopa 80 prosentilla levottomien jalkojen oireyhtymää sairastavista oli myös PLMS.

Riskitekijät yölliseen myoklonukseen, varsinkin jos levottomat jalat -oireyhtymä puuttuu, vaihtelevat. Näitä ovat kahvin juominen, kuorsaus, stressi, unilääkkeiden käyttö ja vuorotyöntekijä. Levottomat jalat -oireyhtymään sekä PLMD: hen liittyy useita riskitekijöitä, mukaan lukien obstruktiivinen uniapnea, tuki- ja liikuntaelinsairaus, sydänsairaus, katalepsia ja mielenterveyshäiriö.
Yön myoklonuksen hoidot on tarkoitettu vähentämään lihasten supistumisesta tai rentoutumisesta johtuvaa jalkojen nykimistä ja vähentämään heräämistä unen aikana. Dopaminergiset lääkkeet, jotka ovat lääkkeitä, jotka kykenevät stimuloimaan dopamiinireseptoreita, ovat hyödyllisiä molempien oireiden hoidossa. Pienet annokset Clonazepam® -nimistä lääkettä voivat myös auttaa parantamaan unen laatua.