Joillakin potilailla on yhteys beetasalpaajien ottamisen ja painonnousun välillä. Vaikka tämä haittavaikutus on harvinainen ja ilmenee vain joidenkin beetasalpaajien kanssa, potilaat raportoivat toisinaan lievää painonnousua, kun he aloittavat näiden lääkkeiden käytön. Yleensä uudemmat beetasalpaajat eivät aiheuta painonnousua, kun taas vanhemmat lajikkeet voivat aiheuttaa muutaman kilon lisäyksen. Muutokset aineenvaihdunnassa tai siirtyminen erilaisista lääkkeistä ovat todennäköisimmät syyt painonnousuun beetasalpaajien ottamisen jälkeen.
Jotkut vanhemmat beetasalpaajat voivat aiheuttaa potilaan painon lievää nousua, kun potilas aloittaa tämän lääkityksen ottamisen. Metoprololin ja atenololin tiedetään aiheuttavan nousua noin 4 kg. Yhteys näiden beetasalpaajien ottamisen ja painonnousun välillä ei ole kaikilla potilailla, joille on määrätty näitä beetasalpaajia. Yli muutaman kilon painaminen beetasalpaajien aloittamisen jälkeen ei todennäköisesti liity tämän tyyppisten lääkkeiden ottamiseen.
Lääkärit eivät ole varmoja, miksi näiden vanhempien beetasalpaajien ja painonnousun välillä on yhteys. On arveltu, että tämä lääkeryhmä voi alentaa potilaan aineenvaihduntaa, mikä voi vähentää nopeutta, jolla henkilö polttaa kaloreita. Aineenvaihdunnan muutos, joka voi tapahtua beetasalpaajien ottamisen seurauksena, ei ole äärimmäinen, ja se on yleensä vastuussa vain siitä, että potilas laittaa muutaman ylimääräisen kilon.
Potilas voi myös kokea lievää painonnousua, kun hän siirtyy diureettilääkkeestä, joka voidaan määrätä samoihin terveydellisiin olosuhteisiin kuin beetasalpaaja. Painon nousu voi tapahtua, kun potilas vaihtaa lääkkeitä, koska yksi monien diureettilääkkeiden sivuvaikutuksista on, että he voivat pitää muutaman kilon pois potilaasta. Vaikka tämä ei ole suora yhteys beetasalpaajien ja painonnousun välillä, monet potilaat siirtyvät näihin lääkkeisiin diureettien ottamisen jälkeen jonkin aikaa, joten lievä painonnousu on yleistä tämän potilasryhmän keskuudessa.
Useimpien beetasalpaajien ja painonnousun välillä ei ole yhteyttä. Uudemmat lääkemuodot eivät sisällä painonnousua sivuvaikutuksena. Useimmille potilaille, joille on määrätty beetasalpaajia, annetaan nämä uudemmat lajikkeet, eikä heidän pitäisi odottaa näkevänsä painonnousua näiden lääkkeiden käytön seurauksena.