Monet ihmiset olivat järkyttyneitä, kun vuoden 2006 raportissa kerrottiin, että Yhdysvaltain lapsikuolleisuus oli toiseksi korkein maailmassa kehittyneiden maiden joukossa. Lisäksi tätä nopeutta koskevat tilastot osoittivat häiritseviä malleja. Luku oli paljon suurempi Yhdysvalloissa vähemmistöjen keskuudessa, ja se liittyi usein paitsi vauvojen kuolemiin myös äitien terveysriskeihin. Raportin jälkeen on ollut useita teorioita siitä, miksi Yhdysvaltojen imeväiskuolleisuus on niin korkea, mutta pääsy terveydenhuoltoon, koulutukseen ja raskautta ja syntyvyyttä koskeviin tietoihin ovat todennäköisesti tekijöitä.
Luettelon kärjessä on epätasa -arvoinen pääsy terveydenhuoltoon etenkin köyhien keskuudessa ja teini -ikäisten lasten keskuudessa. Hyvä lääketieteellinen neuvonta ja raskauden seuranta ovat tärkeä tekijä vauvoille, jotka syntyvät sopivalla syntymäpainolla, täysi-ikäisillä ja terveillä. Köyhiä ihmisiä on kaikissa teollisuusmaissa, mutta Yhdysvalloilla ei ole minkäänlaista kansallista sairausvakuutussuunnitelmaa, joka auttaisi varmistamaan, että kaikki naiset saavat tarvitsemansa hoidon. Maissa, joilla on hallituksen terveyssuunnitelmat, lapsikuolleisuus oli yleensä alhaisin.
Naiset, jotka olivat keskiluokkaisia tai korkeampia ja joilla oli vähintään ylioppilastutkinto, saivat paljon todennäköisemmin terveitä vauvoja. Kokonaisuutena väestö, joka on eniten vaarassa kärsiä lapsen menetyksestä, on afrikkalaisamerikkalaisia, jotka ovat lähes kaksi kertaa todennäköisemmin saaneet lapsen joko kuolleena tai kuolevat ensimmäisen 24 tunnin aikana syntymän jälkeen. Vaikka Yhdysvalloissa keskimääräinen imeväiskuolleisuus on 5 kuolemaa 1,000 syntymää kohti, afrikkalaisamerikkalaisten osalta tämä luku nousee lähes 10 kuolemaan 1,000 syntymää kohti.
Koulutuksen lisäksi myös synnyttäjien saatavuus on vaikuttava tekijä. Tämä on yllättävä tilasto, kun otetaan huomioon, että Yhdysvalloissa on enemmän synnytyslääkäreitä ja neonatologeja per henkilö kuin useimmissa muissa maissa. Jälleen kerran kyse on todennäköisesti pääsystä näille lääketieteen ammattilaisille ja koulutukselle raskaudesta ja terveydenhuollosta.
Yksi muista mainituista tekijöistä on syntyvyyden saatavuus ja koulutus. Kun tämä on saatavilla, kuten useimmissa maissa, joissa imeväiskuolleisuus on alhaisempi, teini-ikäiset, yksi todennäköisimmin ennenaikaista työvoimaa saavista ryhmistä, tulevat raskaaksi vähemmän. Tämä vähentää naisten kokonaismäärää, jotka saattavat menettää vakavasti ennenaikaisesti syntyneen vauvan.
Yhdysvalloissa esiintyvien pikkulasten kuolemantapausten ohella äideillä on myös suurempi riski. Raskaudenaikaiset kuolemat kasvavat imeväiskuolleisuuden myötä, mikä lisää riskiä äideille. Tämä pätee erityisesti silloin, kun äiti ei synnytä lasta synnyttäjän kanssa.
Vuoden 2006 kaltaisten tutkimusten perusteella voidaan päätellä, että ongelmaan on olemassa selvät ratkaisut. Maa voi pystyä pysäyttämään asian oppimalla muilta kansakunnilta ja auttamalla varmistamaan paremman hoidon amerikkalaisille äideille ja lapsille.