Työhön sidottu sairausvakuutus ei aina ollut Yhdysvalloissa. Toisen maailmansodan aikana työlaki rajoitti kuitenkin sitä, kuinka paljon yritykset voivat maksaa työntekijöilleen. Huippulahjojen rekrytoimiseksi työnantaja tarjoaisi sairausvakuutuksen työntekijän etuutena. Internal Revenue Service (IRS) katsoi myös, että ryhmävakuutusmaksut eivät olleet verollisia, mikä teki työntekijöiden rahoittaman sairausvakuutuksen tarjoamisen entistä houkuttelevammaksi työntekijöille.
Lisää terveysvaikutuksista:
Kansainvälinen työjärjestö raportoi, että vuonna 2008 50 maassa oli yleinen tai lähes universaali terveydenhuolto.
Vuodesta 2010 alkaen itsenäiset ammatinharjoittajat Yhdysvalloissa voisivat vähentää tuloistaan henkilökohtaisten sairausvakuutusmaksujen kustannukset.
Jotkut Yhdysvaltojen osavaltiot, kuten Massachusetts, vaativat asukkaita ostamaan sairausvakuutuksen. Asukkaat, jotka eivät tee tätä, joutuvat maksamaan verosakon.