Mitä asidiagnoosiin liittyy?

Lääkärit käyttävät usein valtimoveren kaasutestiä (ABG) ja perusmetabolista veritestiä asidoosin diagnosoimiseksi. Keuhkot ja munuaiset ovat tärkeimpiä happo-/emäspuskureita kehossa, ja nämä testit osoittavat yleensä, mihin järjestelmään vaikuttaa. Jatkotestit paljastavat yleensä, ovatko sairaudet tai myrkyllisyys vaikuttavia tekijöitä. Diabetes, syöpä, sydän-, munuais- ja maksasairaus sekä keuhkosairaus voivat aiheuttaa asidoosia. Hoito voi sisältää happilisän tai natriumbikarbonaatti -infuusioita veren happopitoisuuden alentamiseksi.

Kun happotasot kehon nesteissä nousevat normaalin tason yläpuolelle, tilannetta kutsutaan asidoosiksi, joka voi johtua kohonneista hiilidioksidipitoisuuksista. Keuhkot ja munuaiset pitävät vuorotellen yllä happojen ja emästen tasapainoa kehossa. Kun keuhkot eivät voi saada tarpeeksi happea, veren hiilidioksidipitoisuudet nousevat aiheuttaen hengitysteiden asidoosia. Kun näin tapahtuu, munuaiset yrittävät kompensoida sallimalla natriumbikarbonaatin lisäämisen verenkiertoon.

Metabolinen asidoosi tapahtuu, kun munuaiset eivät pysty suodattamaan tarpeeksi happoja verestä. Keuhkot reagoivat ottamalla lisää happea neutraloimaan happoa. Diabeettinen asidoosi, jota kutsutaan myös ketoasidoosiksi, on seurausta ketonien esiintymisestä verenkierrossa, jotka ovat kehittyneet, koska keho ei pysty säätelemään verensokeria. Maitohappoasidoosi voi ilmetä intensiivisen liikunnan jälkeen tai sydän-, munuais- tai maksasairauden vuoksi.

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät yleisesti ABG: tä asidoosin diagnosointivälineenä. Testi osoittaa hapen ja hiilidioksidin osapaineen ja veren pH: n. Se paljastaa myös hapen ja natriumbikarbonaatin tasot. Jos ABG osoittaa, että veren pH on alle 7.35, asidoosi diagnosoidaan. Hiilidioksidi- tai natriumbikarbonaattitasojen lasku osoittaa, onko asidoosi hengitysteitse vai metabolinen.

Terveydenhuollon tarjoajat tilaavat usein perusmetaboliaprofiilin tai chem-7-verikokeen saadakseen tietoja elektrolyyttitasapainosta, joka voi edistää asidoosia. Laboratorioteknikko yleensä suorittaa testin otettuaan verta laskimosta. Testi antaa tietoa glukoosi-, kalsium-, natrium- ja kaliumpitoisuuksista. Perusaineenvaihduntaprofiilit paljastavat myös veren kloridipitoisuuden, hiilidioksidin tai natriumbikarbonaatin, veren urean typen (BUN) ja kreatiniinin tasot.

Testit, jotka paljastavat hyperkloreemian tai normaalia korkeammat kloriditasot, voivat tarjota perustan metabolisen asidoosin diagnoosille. Hypokloremia tai alentuneet kloriditasot viittaavat yleensä siihen, että hengitysteiden asidoosin diagnoosi on sopiva. Poikkeuksellisen korkeat hiilidioksidipitoisuudet osoittavat tyypillisesti hengitysteiden asidoosia, kun taas normaalia alhaisemmat tasot viittaavat ketoasidoosiin tai metaboliseen asidoosiin. Hyperkalemia tai kohonneet kaliumpitoisuudet voivat viitata joko metaboliseen tai hengitysteiden asidoosiin.