Yhdysvaltain hallitus on käynnistänyt erilaisia ohjelmia, joilla sai sairaalat ja lääkärit ottamaan käyttöön sähköiset terveystiedot (EHR) ja siirtymään pois paperipohjaisesta tietuejärjestelmästä. Vuonna 2009 allekirjoitettiin American Recovery and Reinvestment Act (ARRA), joka määräsi miljardeja dollareita EHR -kannustimiin. Ennen ARRA: ta oli kehitetty useita pienempiä EHR -kannustimia, kuten sähköinen lääkemääräys (eRx), jotta siirtyminen sähköisiin menetelmiin olisi houkuttelevampi lääkäreille ja laitteille. ARRA: n mukaan kahdenlaisia EHR -kannustimia ovat Medicare -kannustusohjelma ja Medicaid -kannustusohjelma.
Rekisteröinti Medicare- ja Medicaid-EHR-kannustimiin alkoi tammikuussa 2011. Yhdysvaltain liittovaltion hallitus toteuttaa Medicare-ohjelman, kun taas Medicaid-ohjelma on valtion toteuttama ja vapaaehtoinen, joten se ei välttämättä ole saatavana kaikissa osavaltioissa. Viimeinen vuosi rekisteröityä EHR -kannustimiin on 2016.
Voidakseen saada varoja jommankumman näistä ohjelmista, hyväksytyllä ammattilaisella (EP) on oltava tai otettava käyttöön sertifioitu EHR ja käytettävä tekniikkaa mielekkäästi. Medicare- ja Medicaid -palvelukeskukset määrittelevät tarkoituksenmukaisen käytön (MU) useilla toimenpiteillä ja kriteereillä. Yksittäiset valtiot voivat asettaa muita MU -kriteerejä Medicaidin EHR -kannustimille. EP voi saada vain yhden ohjelman, mutta voi vaihtaa kerran ennen vuotta 2015.
Medicare -ohjelmaan rekisteröityneiden EP: iden on osoitettava MU ensimmäisen vuoden aikana. Suurin osa EP: stä Medicare -ohjelman aikana voi saada 44,000 3,000 Yhdysvaltain dollaria (USD). Tämä sisältää 2011 2012 dollarin bonuksen palveluntarjoajille, jotka rekisteröityvät ja täyttävät MU: n vuosina 75 tai 10. Vuosittaisen maksun määrä lasketaan XNUMX prosentiksi Medicare B -osan laskutuksista. Terveydenhuollon ammattilaisten pula -alueen (HPSA) tarjoajat saavat ylimääräisen XNUMX prosentin kannustinmaksun. Lääkärit, alakohta d) sairaalat ja kriittisen alueen sairaalat (CAH) voivat hakea EHR -kannustimia Medicare -ohjelmasta.
Ensimmäisen vuoden osallistuminen Medicaid-ohjelmaan edellyttää vain sertifioidun EHR-tekniikan käyttöönottoa, käyttöönottoa tai päivittämistä siihen. MU -esittely vaaditaan toisena osallistumisvuonna. EP: t voivat saada jopa 63,750 2 dollaria USD kuuden vuoden aikana. Akuuttihoito ja lastensairaalat voivat hakea EHR -kannustimia Medicaidin puitteissa, mutta niiden maksut perustuvat XNUMX miljoonan dollarin tukikohtaan muun muassa.
Palveluntarjoajalle maksu lasketaan 85 prosentiksi EHR: n kokonaiskustannuksista, mukaan lukien siihen liittyvät maksut, kuten koulutus ja toteutus. Lääkärien lisäksi on olemassa viisi EP -tyyppiä, jotka voivat saada Medicaidin EHR -kannustimia, mukaan lukien lääkärin apu tietyissä tapauksissa. Saadakseen Medicaid -säännöksen EP: llä on oltava vähintään 30 prosenttia hänen vaatimuksistaan, jotka johtuvat Medicaidista. Tämä vähimmäismäärä alennetaan 20 prosenttiin, ja enimmäismaksua pienennetään kolmanneksella lastenlääkäreille.