Elektroniset potilastiedot (EMR) ovat sähköisiä järjestelmiä, joita käytetään lääketieteellisten tietojen tallentamiseen, tallentamiseen ja hakemiseen. Erilaisia EMR -tietoja ovat potilastiedot, tapaamisetiedot, laboratoriokokeet ja tulokset sekä vakuutustiedot. Nämä tiedot tallennetaan sähköisesti, jotta lääkärit voivat käyttää niitä helposti tapaamisen tai laboratoriotestin aikana.
EMR -tietojen potilastieto -osa sisältää potilaan tietoja, jotka voivat olla tärkeitä lääkärille. Esimerkiksi potilaan ikä, sukupuoli ja siviilisääty kirjataan aivan kuten paperinen lääketieteellinen kaavio. EMR-järjestelmä voi myös seurata sairaushistoriaa, kuten olemassa olevia sairauksia ja reseptejä tai lisäravinteita, joita potilas ottaa tai on aiemmin ottanut. Lääkärit kirjaavat myös potilaan perheen sairaushistorian EMR -järjestelmään.
Toinen EMR -tietojen tyyppi on tiedot potilaan tapaamisesta lääkärin kanssa. Lääkäri kirjaa valituksen tai syyn, jonka vuoksi potilas tuli toimistoon. Lääkärit voivat myös mitata verenpainetta ja kuunnella potilaan sydämenlyöntiä tai hengitystä. Nämä tiedot tallennetaan myös EMR -järjestelmään.
Tapaamisen aikana lääkäri voi tehdä diagnoosin potilaan valitusten ja oireiden perusteella. Tämä on toisen tyyppinen EMR -data, joka lisätään potilaan tietueeseen. Lääkäri tallentaa myös potilaan hoitosuunnitelman ja voi palata kaavioon myöhemmin sisältämään hoitosuunnitelman tuloksen. Joissakin EMR -järjestelmissä on ohjelmia, jotka muistuttavat lääkäriä seuraamaan potilasta tietyn ajan kuluttua.
Laboratoriokokeiden ja radiologian tulokset ovat eräänlainen EMR -data. EMR-järjestelmä voi lähettää tietoja potilaan tilasta radiologille yhdessä hänen röntgensäteensä kanssa. Lääkärin määräämät laboratoriokokeet tallennetaan EMR -järjestelmään ja tulokset lähetetään lääkärille analysoitavaksi. Joissakin EMR-järjestelmissä on myös sisäänrakennettu muistutus, joka varoittaa lääkäreitä ja potilaita säännöllisistä testeistä.
Kun lääkäri on hoitanut potilasta, EMR -järjestelmä voi tallentaa ja seurata kyseisen potilaan vakuutustietoja, jotta laskutusprosessi sujuu. Lääkärin antama diagnoosi on toisenlainen EMR -data. Jokaiselle diagnoosille annetaan laskutuskoodi, joka kertoo vakuutusyhtiölle tilan. EMR -järjestelmät voivat myös seurata, onko potilaan lasku maksettu vai ei.