ERCP tarkoittaa endoskooppista taaksepäin suuntautuvaa kolangiopankreatografiaa, lääketieteellistä tekniikkaa, jota käytetään haiman tai sappiteiden erityisten ongelmien diagnosointiin. Erilaiset ERCP -menetelmät keskittyvät endoskooppiseen tarkasteluun haiman, sappirakon ja sapen kanavan puun osaan, joka on vuorovaikutuksessa maksan kanssa. Näiden anatomisten rakenteiden läheisyydessä ERCP -endoskooppi voi poistaa sulkijalihaksen sappijärjestelmästä, poistaa sappikivet tai asettaa stentit. Nämä ERCP -toimenpiteet tehdään yleensä kevyessä anestesiassa sekä endoskopian, fluoroskopian että angiografian avulla sappipuun tukosten seuraamiseksi.
Kaikissa ERCP -toimenpiteissä potilas makaa vasemmalla puolellaan, yleensä kevyesti rauhoitettuna ja nukutettuna. Tässä menettelyssä käytetään endoskooppia, joka on pieni kamera pitkän, joustavan letkun päässä, ja se viedään suun kautta ja johdetaan ruokatorvea alas vatsaan. Se kulkee mahasta ohutsuolen alkuun, joka tunnetaan pohjukaissuolessa. Siellä sijaitsevat haiman ja tavallisten sappitiehyiden aukot.
Yksi ERCP -menettelyjen tavaramerkkiasioista on fluoroskopian käyttö. Fluoroskopia on erityinen röntgenkuva, jonka avulla lääkäri voi nähdä kehon rakenteet reaaliajassa. Angiografiaa käytetään myös sappirakon ja haiman suonien ja kanavien korostamiseen.
Näiden työkalujen avulla lääkäri korostaa sappipuun nähdäkseen, onko tukoksia tai rajoituksia, joita on käsiteltävä. Tästä lähtien lääkäri voi käyttää endoskooppia ongelmien ratkaisemiseksi laajentamalla ahtautta, asettamalla stentin tai poistamalla kiven. Tänä aikana potilas nukkuu eikä muista mitään toimenpiteestä. Elintoimintoja seurataan tarkasti ja potilas pidetään nukkumassa.
ERCP -menettelyihin liittyy riskejä, kuten haimatulehdus. Haimatulehdukselle on ominaista voimakas vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Vaikka se on riski ERCP -menettelyissä, se on myös sappikivien ja sappitukosten riski. ERCP: n aiheuttama haimatulehduksen riski on noin 5 prosenttia. Muita riskejä ovat ohutsuolen perforaatio ja allerginen reaktio jodia sisältävälle kontrastille, jota käytetään menetelmän kuvantamisosassa.