Monilla vanhemmilla on hankalat vauvat, ja joskus he syyttävät vauvojen äidinmaidonkorviketta viitaten laktoosi -intoleranssiin. Laktoosia eli maitosokeria on kuitenkin rintamaidossa, joten tämä ei yleensä aiheuta vauvan ahdistusta. Kuitenkin jotkut vauvat tarvitsevat laktoositonta kaavaa, nimittäin ne, joilla on galaktosemia, joka on kyvyttömyys sulattaa laktoosia. Toinen syy vanhemmille siirtyä tilapäisesti laktoosittomaan kaavaan on ripuli, joka voi aiheuttaa tilapäisen laktoosi-intoleranssin. Erilaisia laktoosittomia kaavoja ovat lehmänmaidosta valmistetut lajikkeet, joista on poistettu laktoosi, soija- tai hydrolysoidut proteiinit.
Yksi laktoositon kaava on yksinkertaisesti lehmänmaidosta valmistettu kaava, josta laktoosi on poistettu. Yleensä maissisiirappi ja pöytäsokeri, jota kutsutaan sakkaroosiksi, lisätään kaavaan laktoosin sijasta. Tämäntyyppinen äidinmaidonkorvike voi auttaa vauvoja, jotka eivät pysty sulattamaan laktoosia tilapäisesti tai pysyvästi, mutta ne eivät sovellu vauvoille, jotka ovat allergisia lehmänmaidolle, koska ne sisältävät edelleen maitoproteiinia.
Vauva, joka ei voi sietää lehmänmaitoa, voidaan vaihtaa soijavalmisteeseen, joka on toinen laktoositon kaava. Tämäntyyppinen kaava sopii myös vegaaniperheille, jotka eivät halua vauvojensa nauttivan mitään eläintuotteita. Yksi ongelma soijakaavan käytössä maitoallergisessa vauvassa on, että monet maitoallergiset vauvat ovat myös allergisia soijalle. On myös spekuloitu, että soijakaavat voivat aiheuttaa kasvuongelmia etenkin vauvoille, jotka ovat syntyneet hyvin pieninä tai ennenaikaisesti.
Vauvat, jotka eivät pysty sulattamaan laktoosia tai soijaa, jotkut lastenlääkärit suosittelevat kaavaa, joka on valmistettu hydrolysoiduista tai esisulatetuista proteiineista. Muita syitä hydrolysoitujen kaavojen antamiseen ovat usein esiintyvät ihottumat, koliikki tai muut allergian oireet. Nämä laktoosittomat valmisteet ovat erittäin helposti sulavia vauvoille, joilla on allergia. Nämä rehuseokset ovat tyypillisesti melko kalliita ja saattavat maksaa kolme kertaa enemmän kuin perinteiset maitopohjaiset äidinmaidonkorvikkeet.
Kaikissa tapauksissa vanhempien on neuvoteltava lapsensa lastenlääkärin kanssa ennen kuin he päättävät, millaista äidinmaidonkorviketta lapsi ruokkii. Useimmat vauvat voivat hyvin lehmänmaitopohjaisen kaavan kanssa. Vaikka vauva olisi koliikki, tämä ei välttämättä ole merkki siitä, että vauva on laktoosi-intoleranssi tai että laktoositonta kaavaa tarvitaan. Kaavojen vaihtaminen voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, joten se tulee tehdä vain lääkärin neuvoa ja valvontaa noudattaen.