Pakko-oireista häiriötä tai OCD-hoitoja on rajoitettu määrä. Mikään hoito ei paranna sairautta, ja kaksi yleisintä hoitoa ovat lääkitys ja psykoterapia, yleensä kolmannen aallon käyttäytymisterapioilla. Näiden kahden hoidon yhdistelmällä ihmisillä on parantumisaste, joka on keskimäärin 50-80%. Joskus sairaus voi olla niin vakava, että tarvitaan laajempaa apua, ja tämä voi vaihdella sairaalahoidosta lähempää hoitoa varten, taktiikoihin, kuten aivojen syvään stimulaatioon tai sähkökouristushoitoon (ECT), joka tunnetaan myös shokkiterapiana. Näiden kahden viimeisen OCD -hoidon eduista on saatavilla rajoitetusti tutkimusta, eikä niitä käytetä usein.
Yleisimmät lääkitystä sisältävät OCD -hoidot käyttävät muutamia masennuslääkkeitä. Kaikki eivät toimi, ja useimmiten käytetyt voivat olla fluvoksamiini (Luvox®), fluoksetiini (Prozac®), setraliini (Zoloft®) ja paroksetiini (Paxil®). Nämä ovat kaikki valittuja serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI -lääkkeitä), ja ne on yleensä otettava suurempina annoksina kuin ne, joita tyypillisesti annetaan masennuksen tai ahdistuksen hoitoon. Jotkut muut lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, ja niihin kuuluvat trisyklinen masennuslääke, klomipramiini (Anafranil®), serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI), venlafaksiini (Effexor®) ja joskus epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten ketiapiini (Seroquel®).
On harvoin suositeltavaa, että OCD -hoidot koostuvat pelkästään lääkkeistä. Useimpia ihmisiä autetaan parhaiten yhdistetyn lääkityksen ja hoidon avulla. Hyväksytyin OCD -hoitomuoto on kognitiivinen käyttäytymisterapia tai CBT, jota voidaan käyttää yhdessä tuki- tai muiden puheterapioiden kanssa tämän tilan vaikeuksien selvittämiseksi. Muita mahdollisia terapeuttisia menetelmiä voivat olla dialektinen käyttäytymisterapia tai hyväksymis- ja sitoutumishoito. Kaikissa tapauksissa tavoitteena on auttaa vähentämään tunkeilevien ajatusten vaikutusta, jotta pakonomaista käyttäytymistä ei tarvitse tapahtua. Vähennys voi kestää jonkin aikaa.
Joissakin tapauksissa OCD on niin vakava, että henkilö ei ole turvassa sairaalan ulkopuolella. Sairaalahoidon tavoitteena olisi vähentää riskikäyttäytymistä sekä lääkityksen että terapeuttisen tuen avulla. Ensisijainen tavoite on auttaa potilaita palauttamaan tarpeeksi toimintoja, jotta sairaalan ulkopuolella asuminen olisi turvallista.
Vaikeisiin tapauksiin saattaa liittyä myös harvinaisempia OCD -hoitoja. Yksi näistä on syvä aivojen stimulaatio, jossa aivoihin sijoitetaan pieni mekanismi, joka tuottaa sarjan kivuttomia sähköaaltoja, kuten sydämentahdistin. Tämä voi auttaa tylsää pakonomaista käyttäytymistä tai pakkomielteistä ajattelua,
Toinen OCD-hoito, jota voidaan harkita, on sähkökouristushoito. Useimmiten käytetään masennukseen, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että siitä on hyötyä joillekin OCD -potilaille. Silti se ei ole ensilinjan hoito.
OCD on edelleen haastava sairaus, eikä sitä voida täysin parantaa. Se muistuttaa myös skitsofrenian taajuushäiriöitä ja on riskitekijä skitsofrenian kehittymiselle. On tärkeää sulkea skitsofrenia pois ennen OCD: n hoitosuunnitelman luomista, koska jos tämä toinen sairaus on läsnä, OCD -hoidot eivät yksin palauta toiminnallisuutta.