Mitä erilaisia ​​sidekudosvaurioita on?

Useimmiten raportoituja nivelsidevaurioiden tyyppejä ovat kanteet, kun nivelside venytetään normaalien rajojensa ulkopuolelle, ja repeämät, joita esiintyy, kun nivelside repeytyy osittain tai kokonaan. Nivelsiteet ovat tiheitä kuitumaisen sidekudoksen nauhoja, jotka yhdistävät kaksi luuta toisiinsa nivelessä pitäen niitä yhdessä ja suojaten nivelkapselia. Koska ne sijaitsevat kehon liikkuvissa osissa, ne absorboivat ja siirtävät jatkuvasti erilaisia ​​voimia ja ovat siksi alttiita loukkaantumisille. Sidosvaurio johtuu tyypillisesti joko äkillisestä iskusta niveleen tai niveleen kohdistuvasta toistuvasta, liiallisesta voimasta, joka voi aiheuttaa nivelsiteiden hajoamisen ja jättää ne alttiiksi rasituksille ja repeämille. Sitä esiintyy myös todennäköisemmin henkilöillä, joilla on heikkoja ja epävakaita niveliä, erityisesti polven ja nilkan nivelissä.

Erityisesti urheilijoiden ja viikonloppusoturien keskuudessa polvi ja nilkka ovat kehon kaksi niveliä, jotka useimmiten ylläpitävät nivelsidevaurioita. Polvinivelessä useimmiten loukkaantuneet nivelsiteet ovat anteriorinen ristiside (ACL), posterior cruciate ligament (PCL) ja medial collateral ligament (MCL). Näistä ACL näkee eniten vahinkoa. Kapselinsisäinen nivelside, joka tarkoittaa, että se löytyy polvinivelkapselin sisältä, ACL kulkee vinosti reiteen reisiluun ja sääriluun välillä. Se on tyypillisesti jännittynyt tai repeytynyt polven äkillisen sivuttaisen tai ulkoisen pyörimisen aikana, kuten suunnan muuttuessa jalkapalloa tai jalkapalloa pelatessa, voi vaatia niveltulehduksen leikkauksia kyyneleiden varalta ja parantua kuukausia tai jopa vuoden.

Toinen kapselin sisäinen nivelside on PCL, joka risteää ACL: n takana vastakkaiseen suuntaan; tällä nivelsiteellä on taipumus nähdä vaurioita polvinivelen hyperekstensiosta, jonka aiheuttaa polven etuosaan kohdistuva isku tai jalkojen äkillinen pidennys, kuten räjähtävissä hyppyliikkeissä. MCL on toisaalta kapselin ulkopuolinen nivelside, joka kulkee pystysuoraan nivelkapselin ulkopuolella polviliitoksen mediaalista puolta reisiluun ja sääriluun välillä. MCL -nivelsiteiden vauriot ilmenevät useimmiten sivuttain tapahtuvan iskun seurauksena polveen, joka koputtaa sen sisäänpäin ja venyttää nivelsiteitä liikaa jännitykseen tai repeytymiseen asti.

Nilkassa yleisimmin loukkaantuneet nivelsiteet ovat nilkan sivu- tai ulkosivulla: etuosan talofibulaarinen ligamentti, talofibulaarinen ligamentti ja calcaneofibular ligament. Nämä näkevät eniten nivelsidevaurioita, koska nilkaa pyöritettäessä se kääntyy tai kääntyy ulospäin niin, että jalkapohja kääntyy sisäänpäin kuin kääntyy tai rullaa sisäänpäin. Nilkan kääntäminen liikaa nivelsiteitä nivelen ulkopuolella, erityisesti etuosan talofibulaarinen nivelside. Tämä nivelside yhdistää kuitumaisen tai lateraalisen malleoluksen, nilkan ulkopuolelta tuntuvan suuren luisen näkyvyyden, talusluun sivupinnan alapuolella; sellaisenaan se kulkee eniten yhdensuuntaisesti nilkan pyörimissuunnan kanssa, kun jalka on taipunut, ja se todennäköisesti kestää rasitusta tai repeytymistä.

Toinen nivelten lähellä oleva nivelside, joka on altis rasituksille, on etuosa alempi tibiofibulaarinen ligamentti tai AITFL. Tämä on nivelside, joka yhdistää sääriluun ja fibulan pohjat yhteen sääressä juuri nilkan yläpuolella, ja tämän nivelsiteen vamma tunnetaan korkeana nilkan nyrjähdyksenä. Koska tämä nivel on syndesmoosi eikä siksi kovin liikkuva, AITFL voi myös ylläpitää nivelsiteiden vaurioita nilkan kääntämisestä.