Varhaisen raskauden aikana kohtu on normaalisti kallistettu eteenpäin, ennen kuin se nousee lantiosta, noin 12 viikon kuluttua, suhteellisen suoraan vatsaan. Taaksepäin kääntynyt kohdunkaula syntyy, kun kohtu on kallistettu taaksepäin. Tämä ei ole harvinaista, ja tila yleensä korjaantuu 12 viikon kohdalla. Erityisiä huolenaiheita voi kuitenkin syntyä harvinaisessa tapauksessa, että tilanne ei ratkea, mikä johtaa tilaan, jota kutsutaan vangittuna kohtuksi.
Vangittu kohtu voi johtua useista tekijöistä tai olemassa olevista olosuhteista. Aiemmat monisikiöraskaudet, lantion kasvaimet ja fibroidit voivat kaikki olla tekijöitä. Aiemmat olosuhteet, kuten endometrioosi tai lantion infektiot, voivat johtaa tarttumisiin, jotka estävät kohtua asettumasta oikein. Lopuksi anatomisilla poikkeavuuksilla, jotka voivat muuten olla kliinisesti merkityksettömiä, voi olla rooli.
Taaksepäin kääntyneen kohdun oireet voivat usein olla melko yleisiä ja liittyvät normaaliin raskauteen. Tähän voi kuulua alaselän kipu, lantion epämukavuus ja peräsuolen paine, mukaan lukien voimakas halu ulosteesta samalla, kun kärsit progressiivisesta ummetuksesta. Virtsatievaikeudet ovat yleisin valitus, mukaan lukien lisääntynyt virtsaamistarve, mutta kyvyttömyys tehdä niin, mikä johtaa lopulta kystiittiin. Tämä yleensä nostaa punaisen lipun, jos nainen on vasta XNUMX-XNUMX kuukautta raskaana.
Tutkimuksen aikana vangittu vakava kohtu voidaan tunnistaa laajentuneesta rakosta. Kun vatsaa palpataan, myös kohdunkaulan siirtymä ja kohdun koko voidaan tuntea. Tila vahvistetaan yleensä käyttämällä ultraääntä ja magneettikuvausta, jotka voivat selkeämmin näyttää sikiön sijainnin.
Jos hoitoa ei jätetä, vankeuteen johtanut retrovertoitu kohtu voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita. Niihin voi kuulua kohdun etuseinän oheneminen, joka voi myöhemmin repeytyä synnytyksen aikana. Ohenemista voi esiintyä myös sikiön kalvoissa, jotka ovat myös alttiita repeytymiselle. Virtsarakon repeämä, ennenaikaisen synnytyksen induktio ja spontaanit abortit ovat myös vakavia komplikaatioita.
Tämän tilan hoito käsittää aluksi katetrin asettamisen virtsarakon tyhjentämiseksi ja puristuksen vähentämiseksi. Seuraava askel on yrittää asettaa taaksepäin kääntynyt kohdunkaula uudelleen. Tämä tapahtuu usein synnytyslääkärin fyysisellä manipuloinnilla. Vaikka yleensä suoritetaan, kun nainen on hereillä ja avustaa liikettä lantion keinumisella, jos kohtu osoittautuu hyvin liikkumattomaksi, lääkärit käyttävät yleisanestesiaa ja työntävät kohtua oikeaan asentoon.