Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB: t) ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät eroavat toisistaan eniten sillä, että ne vaikuttavat reniini-angiotensiini-aldosteroni (RAA) -järjestelmään, mikä auttaa hallitsemaan verenpainetta. Muita pieniä eroja ARB: iden ja ACE: n estäjien välillä voi olla tiettyjen sivuvaikutusten, erityisesti jatkuvan yskän, vähentäminen ARB: n kanssa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, jotka käyttävät ARB -lääkkeitä sydänkohtauksen jälkeen, on korkeampi eloonjäämisaste kuin naisilla, jotka käyttävät ACE: n estäjiä. Useimmilla muilla tavoilla nämä kaksi lääkeryhmää ovat hyvin samankaltaisia.
ARB: t ja ACE: n estäjät vaikuttavat RAA -järjestelmään hieman eri tavoin, jotka molemmat liittyvät angiotensiini II: een. Tämä on voimakas kemikaali, joka ilmoittaa verisuonten supistumisesta ja voi edistää verenpainetautia. ARB: t, kuten kandesartaani, losartaani ja irbesartaani, estävät angiotensiini II: n yhdistämisen pienten valtimoiden reseptoreihin. Tämä tarkoittaa, että verisuonet eivät kaventu ja verenpaine laskee.
ACE: n estäjien vaikutus on hyvin erilainen, vaikka kokonaisvaikutus on samanlainen. Lääkkeet, kuten bentsapriili, enalapriili ja lisinopriili, estävät angiotensiini I: n muuttumista angiotensiini II: ksi. Tämän kemikaalin puuttuminen tarkoittaa, että verisuonet saavat vain vähän kemiallisia viestejä supistumaan ja verenpaine normalisoituu.
Toinen ero näiden kahden välillä voi olla tiettyjen sivuvaikutusten aste. Potilaat, joilla on vaikeuksia sietää ACE: n estäjiä, vaihdetaan usein ARB: hen. Tämä johtuu pääasiassa vaikean yskän oireista, joita ACE: n estäjät yleensä aiheuttavat. ARB: llä voi olla myös tämä sivuvaikutus, mutta ei niin usein, ja monet potilaat saavat olonsa mukavaksi, jos he vaihtavat toiseen.
Lisäksi alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että ARB: t voivat olla parempi valinta naisille, jotka ovat kokeneet sydänkohtauksen. Jotkut tutkimukset ovat arvioineet kuolleisuutta naisilla, jotka käyttävät näitä lääkkeitä sydänkohtauksen jälkeen. Todisteet viittaavat siihen, että ARB: t näyttävät parantavan elinajanodotetta, mutta vain naisilla. Näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta tällä alalla.
Joistakin eroista huolimatta ARB: t ja ACE: n estäjät ovat monin tavoin samanlaisia. Molempia suositellaan korkean verenpaineen säätelemiseksi, sydänkohtauksen jälkeisen elinajan pidentämiseksi ja diabeteksen aiheuttaman munuaisten vajaatoiminnan etenemisen hidastamiseksi. Näiden luokkien lääkkeet voivat lisäksi suojata aivohalvaukselta. On myös ehdotettu, että nämä lääkkeet voivat auttaa estämään korkeaa kolesterolia.
Näillä lääkkeillä on myös vertailukelpoisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien päänsärky, huimaus ja yskä. Muita haittavaikutuksia ovat ripuli, ihottuma ja allergia. Molemmat lääkeryhmät voivat aiheuttaa vakavia synnynnäisiä vikoja ja voivat olla vuorovaikutuksessa samojen lääkkeiden, kuten litiumin, kanssa.