Mitä eroa on Cystocele- ja Rectocele -kirurgian välillä?

Cystocele tapahtuu, kun emättimen ja virtsarakon välinen este, joka tunnetaan emättimen seinämänä, repeytyy tai heikkenee voimakkaasti synnytyksen aikana. Tämän seurauksena virtsarakko työntyy emättimeen. Samoin rectocele tapahtuu, kun peräsuole työntyy emättimeen johtuen peräsuolen ja emättimen välisen esteen repeytymisestä tai heikentymisestä, joka on myös osa emättimen seinämää. Cystocele- ja rectocele -leikkaus suoritetaan yleensä samalla tavalla, ja tärkein ero niiden välillä on se, että syketocele -leikkauksella pyritään estämään virtsarakon ulkonema emättimeen, kun taas rectocele -leikkauksen tavoitteena on estää peräsuolen työntyminen emättimeen. Tämä tarkoittaa, että ne suoritetaan emättimen seinämän eri osille.

Kystotseleen ja rectocele -leikkauksen päätyyppi tunnetaan nimellä colporrhaphy. Colporrhaphy -leikkauksia on kahdenlaisia, etu- ja takaleikkauksia. Antieriorisen kolporokirurgian tarkoituksena on vahvistaa emättimen seinämän etuosaa, joka erottaa emättimen virtsarakosta, ja jälkipolvileikkauksen tavoitteena on vahvistaa emättimen seinämän takaosaa, joka erottaa emättimen peräsuolesta. Emättimen seinämän vahvistaminen estää cystoceleä ja rectocelea estämällä ulkoneman virtsarakon ja peräsuolen emättimeen.

Kaksi yleistä menetelmää käytetään vahvistamaan emättimen seinämää paksusuolen aikana. Joissakin tapauksissa lääkärit löytävät emättimen seinämän repeytymisen tai heikon kohdan. Sitten he taitavat emättimen ihon vian päälle ja ompelevat sen takaisin itseensä. Kirurgit voivat myös kiinnittää vahvan verkon osan emättimen seinään sen sijaan, että taitaisi sen takaisin itseensä. Molemmat menetelmät vahvistavat emättimen seinämää ja vakauttavat virtsarakon tai peräsuolen, mikä estää niiden jatkumisen.

Colporrhaphyllä on muutamia komplikaatioita. Ensinnäkin on olemassa vaara vahingoittaa muita lantion alueen elimiä, kuten kohtu. Lisäksi on aina mahdollisuus, että ulkonemaa ei korjata ja se toistuu. Lopuksi, kuten mikä tahansa leikkaus, on aina olemassa infektion, anestesian komplikaatioiden ja verenvuodon riski.

Yleensä cystocele- ja rectocele -leikkaus on varsin onnistunut. Potilaat ovat tyypillisesti sairaalahoidossa kahdesta kolmeen päivään, ja katetri pysyy paikallaan kahdesta kuuteen päivään. Katetri pysyy tyypillisesti pidempään paikallaan potilailla, joille tehtiin kystotseleleikkaus. Palattuaan kotiin potilaiden on lepäävä ensimmäiset päivät, ja heitä ei suositella nostamaan yli 10 kiloa painavia esineitä tai yhdyntää.