Sekä enalapriili että kaptopriili ovat lääkkeitä, joita käytetään kohonneen verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sairauksien aiheuttaman korkean verenpaineen hoitoon. Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla, ja molemmat luokitellaan angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiksi, koska ne estävät ACE-proteiinia supistamasta kehon verisuonia. Näiden lääkkeiden välillä on joitain eroja niiden yhtäläisyydestä huolimatta, mikä voi johtaa siihen, että lääkärit päättävät määrätä tietyissä tilanteissa toisiaan.
Yksi suuri ero enalapriilin ja kaptopriilin välillä liittyy siihen, miten niitä annetaan potilaille. Enalapriilia voidaan antaa potilaille tablettina suun kautta otettavaksi tai se voidaan ruiskuttaa suonensisäisesti (IV) välittömiä toimia varten. Kaptopriilia sitä vastoin annetaan aina potilaalle suun kautta, mikä tarkoittaa, että sitä ei tyypillisesti käytetä hätätilanteiden hypertensiivisten kriisien lievittämiseen.
Ero enalapriilin ja kaptopriilin antotavassa johtuu niiden suhteellisista vahvuuksista. Kaptopriilin annokset ovat suurempia, alkaen 25 milligrammasta (mg), koska sitä pidetään heikompana lääkkeenä. Lisäksi sillä on suurempi oraalinen hyötyosuus kuin enalapriililla, mikä tarkoittaa, että se imeytyy verenkiertoon tehokkaammin suun kautta otettuna. Enalapriilin ensimmäiset aktiiviset annokset ovat 5 mg suun kautta ja 1.25 mg IV-muodossa, koska se on tehokkaampi tapa estää ACE-proteiinia.
Vaikutuksen kesto on toinen erokohta enalapriilin ja kaptopriilin välillä. Enalapriilin puoliintumisaika on 19 tuntia eli aika, joka kuluu puolet lääkkeestä hajoamiseen ja poistumiseen elimistöstä nauttimisen jälkeen. Kaptopriilin puoliintumisaika on vain 1.9 tuntia, mikä on toinen syy, miksi sitä ei käytetä hypertensiivisissä hätätilanteissa. Lyhyemmät puoliintumisajat vaativat lisäannostuksia useammin, mikä ei ole toivottavaa vakavan lääketieteellisen tilanteen aikana.
Enalapriilin ja kaptopriilin sivuvaikutukset vaihtelevat jonkin verran. ACE:n estäjät, mukaan lukien nämä molemmat lääkkeet, aiheuttavat yleensä huimausta, hypotensiota ja yskää. Kaptopriililla voidaan havaita muita sivuvaikutuksia, joita ei kuitenkaan ole muissa luokkansa lääkkeissä. Sen rakenteessa on rikkiatomi, jota ei ole muilla ACE:n estäjillä, mikä johtaa ainutlaatuisiin mahdollisiin sivuvaikutuksiin, kuten ihottumaan ja kielessä pysyvään metallimakuun, jota jotkut potilaat kokevat. Posturaalinen hypotensio tai verenpaineen lasku nopeasti seisomaan noustessa on toinen sivuvaikutus, jota esiintyy vain kaptopriililla, ja se johtuu lääkkeen nopeasta alkamisnopeudesta.