Mahalaukun ohitus ja sidonta ovat kahdenlaisia bariatrisia leikkauksia, joita ihmiset voivat jatkaa, jos he ovat sairaalloisesti lihavia ja haluavat laihtua. Mahalaukun ohituskäytössä mahalaukun ja ruoansulatuskanavan rakenne muuttuu pysyvästi vatsan kutistamiseksi, mikä vähentää radikaalisti ruoan saantia. Mahalaukun sitominen sisältää puhallettavan nauhan asettamisen mahalaukun yläosan ympärille sen puristamiseksi, jolloin syntyy pieni tasku ruoalle. Tämä toimenpide on palautuva ja aiheuttaa vähemmän vaaroja kuin mahalaukun ohitus.
Potilaita voidaan harkita bariatrisiin leikkauksiin, kuten mahalaukun ohitusleikkaukseen ja rypytykseen, jos heidän painoindeksinsä (BMI) on yli 40 ja heidän on menetettävä vähintään 100 kiloa (45 kiloa) saavuttaakseen painoindeksin maltillisemmalla alueella. Leikkaus voi olla erittäin tehokas erittäin raskaille potilaille, mutta siihen liittyy vakavia riskejä, joista potilaiden tulisi keskustella kirurginsa kanssa. Potilaat saattavat haluta puhua sekä mahalaukun ohituksesta että kaistaleesta saadakseen tietoa kunkin toimenpiteen kustannuksista ja eduista.
Useat erilaiset leikkaukset kuuluvat “mahalaukun ohituksen” alle. Kaikissa tapauksissa lääkäri jakaa vatsan kahteen osaan ja yhdistää suolen uudelleen. Kirurgit yleensä nidovat vatsan erottaakseen sen. Tämä toimenpide on invasiivinen ja potilas voi olla vaarassa saada komplikaatioita, kuten infektio, leikkauskohdan repeämä tai aliravitsemus, joka liittyy ruoansulatuskanavan asettelun muutoksiin.
Mahalaukussa käytetään joustavaa nauhaa, jota voidaan säätää ajan myötä, kun potilas laihtuu ja vatsa muuttaa muotoaan. Tässä toimenpiteessä kirurgi luo pussin nauhan avulla, jättäen pussin liitettynä alavatsaan. Ruoka kulkee hitaasti vatsan kahden puoliskon välisen ulostulon läpi, mutta aivot ajattelevat, että potilas on täynnä, kun ylempi pussi on täynnä, ja lähettää signaalin lopettaa syömisen. Mahalaukut voivat epäonnistua tai aiheuttaa komplikaatioita, kuten mahan sisällön vuotamista vatsaan.
Sekä mahalaukun ohitus että rypytys vaativat yleisanestesiaa. Toimenpide voi olla mahdollista suorittaa laparoskooppisilla tekniikoilla. Tämä minimoi arpia ja lyhentää paranemisaikaa. Mahalaukun ohitus- ja sidontaleikkausten jälkeen potilaat noudattavat nestemäistä ruokavaliota, jotta vatsa voi sopeutua ennen siirtymistä pehmeisiin kiinteisiin aineisiin ja lopulta ruokavalion laajentamiseen kiinteämpiin kiintoaineisiin. Pysyvät ruokavalion muutokset ovat välttämättömiä ja laihdutusohjelmat ovat onnistuneempia, jos potilas myös harjoittelee leikkauksen jälkeen.