Raja-persoonallisuushäiriön (BPD) pääpiirteet ovat dramaattisesti muuttuva vakauden aste emotionaalisissa ilmaisuissa, ihmissuhteissa ja itsetunnossa. Tämä yhdistyy taipumukseen toimia impulsiivisesti. Ne, joilla on narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD), tunnetaan enemmän suurenmoisesta tai erittäin itsestään tärkeästä käyttäytymisestä ja ajatuksista, jatkuvasta tarpeesta muiden ihailulle ja epäonnistumisesta muiden kanssa. Raja- ja narsistisella persoonallisuushäiriöllä on muita eroja, mutta niillä on myös monia yhteisiä piirteitä.
NPD ja BPD voivat johtua poikkeuksellisesta vahingosta itsetunnon kehittymiselle lapsuudessa. Ihmisillä, joilla on NPD, on usein malli laiminlyöneistä vanhemmista, jotka voisivat puolestaan myös ylellisyyttä. Monet BPD -potilaista ovat fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön uhreja. Tämä lapsuuden heikentyminen johtaa hyvin erilaiseen käyttäytymiseen aikuisilla, joilla on jompikumpi näistä persoonallisuushäiriöistä.
Yksi tavoista, joilla raja- ja narsistinen persoonallisuushäiriö eroavat toisistaan, on se, miten ne alun perin esiintyvät kliinisessä ympäristössä. BPD -henkilö on todennäköisesti ystävällinen, yhteistyöhaluinen ja halukas jakamaan. Asiakas, jolla on NPD, viettää todennäköisesti paljon aikaa yrittäessään vakuuttaa terapeutin hänen tärkeydestään, mikä yleensä saavutetaan ylpeillä ja pitkillä tarinoilla. NPD -asiakas haluaa myös hurmata terapeutin, mutta viettää enemmän aikaa liioiteltuun kuvaamiseen omista ansioistaan.
Kun NPD -asiakas ei voi saada ihailua terapeutilta, hän voi luovuttaa ja siirtyä jonkun muun luo. Tämä eroaa suuresti skenaarioista, jotka voivat ilmetä päivänä, jolloin BPD -asiakas on pettynyt terapeuttiin. Vastaus voi olla suhteetonta raivoa, johon voi kuulua toimiminen, hoidon lopettaminen välittömästi tai yhteistyöstä kieltäytyminen. Tämä vastaus on ominaista raja -persoonallisuushäiriölle useimmissa ihmissuhteissa.
Raja- ja narsistisen persoonallisuushäiriön yhteinen tekijä on epäonnistuneiden suhteiden historia, jotka eroavat laadultaan. BPD -potilailla on yleensä intensiivisiä suhteita, jotka lopulta päättyvät toisen osapuolen epäonnistumisen vuoksi. He voivat liittää tämän kuvioon, kuten: “Valitsen aina väärät miehet.” NPD -asiakas kuvailee todennäköisesti monia luonnoksia sisältäviä assosiaatioita ilman paljon syvyyttä. Ne päättyvät usein, kun toinen osapuoli ei arvosta asianmukaisesti henkilön ainutlaatuisia ominaisuuksia.
Yksilöt, joilla on nämä olosuhteet, voivat myös erota pettymyksistä. BPD: ssä havaittuun vammaan vastaavat toimet sisältävät todellisia itsemurhayrityksiä, itsensä vahingoittamista ja päihteiden käyttöä. Ihmiset, joilla on NPD, voivat rekisteröidä shokin ja hälytyksen, mutta heidän mallinsa on siirtyä jonkun muun luo, joka arvostaa heitä paremmin.
Sekä raja- että narsistiseen persoonallisuushäiriöön liittyy erittäin huono itsetunto. Ihmisillä, joilla on näitä häiriöitä, ei ole luotettavaa keinoa tuntea olonsa hyväksi. He odottavat toisten täyttävän äärimmäisen tyhjyyden tai sisäisen vastenmielisyytensä, eivätkä he ymmärrä, että oma käytöksensä johtaa hylkäämiseen. NPD- ja BPD-potilaista puuttuu kyky tarkastella itseään, ja ongelmien sattuessa se on aina muiden ihmisten vika.
Muiden syyttäminen itse syntyneistä ongelmista vaikeuttaa näiden sairauksien hoitoa. Riittävä hoito voi kestää vuosia, ja se vaatii lääkäreitä, joilla on vahva kokemus persoonallisuushäiriöiden hoidosta. Jotkut terapiamallit voivat olla menestyneimpiä BPD: n ja NPD: n kanssa. Näitä ovat objektisuhteet ja dialektinen käyttäytymisterapia.