Sitalopraami ja escitalopraami, joita myydään usein nimillä Celexa® ja Lexapro®, ovat kaksi masennuslääkettä, jotka kuuluvat valittuun serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) -luokkaan. Ne liittyvät läheisesti toisiinsa. Sama yritys, Lundbeck®, loi molemmat lääkkeet ja esitteli Celexan® vuonna 1989 ja pyysi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntää Lexapro® -valmisteelle vuonna 2001.
Lundbeck® markkinoi Lexaproa Celexa®: n parannettuna versiona, jossa on pienempi sivuvaikutusprofiili. Näitä parannuksia pidettiin johtuen luomisprosessista, jossa lääkkeiden valmistajat käyttivät esitalitalin kehittämiseen enatiomeeriä tai lähes peilikuvaa sitalopraamin molekyylijärjestelystä. Sellaisenaan lääkkeillä on monia yhtäläisyyksiä, mutta myös muutamia eroja.
Yksi ero sitalopraamin ja escitalopraamin välillä on nopeus, jolla molemmat lääkkeet on määrätty. Lääkärit näyttävät suosivan uudemman lääkkeen määräämistä. Tällä hetkellä Lexaproa markkinoidaan paljon aggressiivisemmin, perustuen yrityksen väitteisiin, että se on ylivoimainen lääke. Tämä markkinointistrategia edistää voimakkaasti Lexapro®: n myyntiä, kunnes sen patentti päättyy vuonna 2012. Se täyttää Celexa® -patentin voimassaolon päättymisen välisen kuilun valmistamalla vähemmän kalliisti toista samankaltaista lääkettä.
On epäselvää, onko sitalopraamin ja escitalopraamin välillä huomattava ero. Molemmilla masennuslääkkeillä on samanlainen riski aiheuttaa itsemurha -ajatuksia nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Sitalopraamiin on liitetty muita yleisiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, suun kuivumista, liiallista hikoilua ja seksuaalista toimintahäiriötä. Escitalopraamin yleisimmät sivuvaikutukset ovat suurelta osin samat, vaikka yksi ero voi olla niiden esiintymistiheys käyttäjillä, ja escitalopraamin esiintyvyys on mahdollisesti pienempi.
Sitalopraamin ja escitalopraamin välillä on pieniä eroja, jotka voivat vaikuttaa lääkkeiden toimintaan. Esimerkiksi essitalopraamin puoliintumisaika on lyhyempi ja se on enemmän tarkoitettu yleisen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Molempia lääkkeitä voidaan käyttää masennuksen hoitoon, mutta kumpikin lääke voi olla käyttökelpoinen ahdistuneisuushäiriöiden kanssa, sitalopraami arveli olevan hieman tehokkaampi pakko-oireisen häiriön hoidossa. Sitalopraamia käytetään joskus ei-hormonaalisena hoitona vaihdevuosien mielialanmuutoksille tai kuumille aalloille. Toinen ero on hinta: sitalopraamia voi saada helposti geneerisessä muodossa, mutta escitalopraami ei tule halvemmaksi ennen kuin sen patentti vanhenee.
Sitalopraamin ja escitalopraamin tehokkuuden osalta näyttää olevan vahvaa näyttöä siitä, että escitalopraami on tehokkaampi masennuksen hoidossa. Sen on kuvattu lisäävän potilaiden vasteen nopeutta ja vaikuttavan enemmän potilaan oireisiin. Kliinisissä tutkimuksissa verrattiin molempia lääkkeitä käyttäviä masentuneita potilaita ja pääteltiin yleensä, että escitalopraamin käyttäjät kokevat todennäköisemmin masennuksen nopeamman remission.
Lopulta vaihteleva vaste useimpiin masennuslääkkeisiin viittaa siihen, että yksilöt, jotka valitsevat jonkin näistä lääkkeistä, eivät ehkä reagoi niihin paljon eri tavalla. Oikean masennuslääkkeen löytäminen voi olla hankala prosessi, joka vaatii kärsivällisyyttä ja yritystä ja erehdystä. On mahdollista, että sitalopraami ja escitalopraami ovat hyviä valintoja yksilölle, mutta voi olla mahdollista, että kumpikaan ei ole tehokas ja toinen SSRI tai masennuslääke toisessa luokassa tuottaa parempia henkilökohtaisia tuloksia.