Buprenorfiini tai Subutex® ja metadoni ovat lääkkeitä, jotka liittyvät yleisesti lääkkeiden detox -hoitoon. Molempia käytetään myös kipulääkkeinä. Lääkkeet ja niiden antotapa eroavat monin tavoin, kun niitä käytetään vieroitushoitoon. Nämä erot voivat auttaa ihmisiä päättämään, mikä lääkitys on sopivin; yksilöllinen vaste lääkkeisiin voi myös suunnata hoidon uudelleen, jos jokin menetelmä ei toimi.
Subutexiin liittyvää lääkettä, nimeltään Suboxone®, voidaan käyttää buprenorfiinin sijasta tai jossain vaiheessa buprenorfiinihoidon aikana. Suboxone® sisältää naloksonia, joka hillitsee hieman buprenorfiiniin liittyvää huippua. Tämä voi olla ennaltaehkäisevä ominaisuus, jotta ihmiset eivät murskata pillereitä eivätkä kuorsa tai pistä niitä, koska suurempia määriä naloksonia aiheuttaa vieroituksen. Tämä voi estää yliannostuksen ja lääkkeen väärinkäytön, ja jotkut ihmiset voivat aloittaa toisen lääkkeen käytön ja siirtyä toiseen lääkityksen jälkeen.
Metadonia käytetään usein väärin ja se voi olla hengenvaarallinen suurina annoksina. Väärinkäytösten estämiseksi monet maat säätelevät tiukasti sen käyttöä, varsinkin kun sitä pistetään, ja ihmiset kirjautuvat klinikoille, joille heidän on ehkä käytävä päivittäin saadakseen annoksen. Tämä havainnollistaa yhtä suurimmista eroista Subutex®: n ja metadonin välillä. Useimmilla alueilla ihmiset voivat saada säännöllisiä reseptejä Subutex® -valmisteelle, eikä heidän tarvitse kirjautua päivittäin missään klinikalla. Byrokratian poistaminen reseptin saamisessa voi olla houkuttelevaa.
Toinen tapa, jolla Subutex® ja metadoni eroavat toisistaan, on niiden antotapa. Usein metadonin detox -hoito alkaa metadonin injektiolla, vaikka kipua lievittäviä lääkkeitä on saatavana myös pienemmillä annoksilla. Sitä vastoin Subutex® otetaan yleensä pillereinä, jotka asetetaan kielen alle. Jotkut saattavat mieluummin käyttää tätä menetelmää kuin injektiota, varsinkin jos riippuvuutta aiheuttavat tottumukset eivät liittyneet huumeiden pistämiseen.
On olemassa erilaisia raportteja siitä, kuinka tehokkaita Subutex® ja metadoni ovat. Jotkut ehdottavat, että metadoni on parempi vaihtoehto niille, jotka ovat kärsineet pitkäaikaisesta heroiiniriippuvuudesta. Toiset pitävät kahta hoitoa lähes samanarvoisina ja ehdottavat, että Subutex® on parempi vieroitus- ja ylläpitolääke ihmisille, jotka ovat toipumassa riippuvuuksista moniin yleisiin reseptilääkkeisiin.
Subutexilla ja metadonilla on samanlaiset sivuvaikutusprofiilit. Heillä on taipumus aiheuttaa alhaista verenpainetta, huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, hikoilua, seksuaalista toimintahäiriötä ja ihon kutinaa. Metadoni on enemmän indikoitu mahdollisesti aiheuttamaan sydämen rytmihäiriöitä, aivohalvausta ja hallusinaatioita. Subutex® voi aiheuttaa mioosiksi kutsutun tilan, joka supistaa epänormaalisti oppilaita. Molempien lääkkeiden sivuvaikutukset voivat muuttua vakavammiksi, kun niitä sekoitetaan rauhoittavien aineiden, joidenkin psykotrooppisten lääkkeiden ja opioidikipulääkkeiden kanssa. Lääkkeen vaikutuksen suhteen Subutex® -valmistetta on tutkittu mahdollisten masennuslääkeominaisuuksien suhteen ja tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla tehokas.
Päätös käyttää jompaakumpaa näistä lääkkeistä vieroitus- tai kivunlievitykseen on vaikeaa. Molemmissa on etuja ja haittoja. Se voi auttaa keskustelemaan näistä vaihtoehdoista lääkärin kanssa, joka voi parhaiten neuvoa potilaita heidän yksilöllisten terveydentilansa perusteella.