Mitä eroa on tonsilli- ja adenoidektomialla?

Tonsillektomia ja adenoidektomia ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka poistavat rakenteita kurkusta tai nenän ontelosta. Tonsillectomiat suoritetaan yleensä tonsilliitin hoitoon, kun taas adenoidectomia käytetään usein laajentuneiden tai turvonneiden adenoidien hoitoon. Kaksi leikkausta voidaan yhdistää hengitysvaikeuksien ja niihin liittyvien tilojen hoitoon. Olivatko tonsillectomia ja adenoidectomia suoritettu yhdessä tai erikseen, ne ovat joitain yleisimmistä leikkauksista Yhdysvalloissa.

Nielurisat, kaksi kudospalaa kurkun kummallakin puolella, auttavat kehoa torjumaan suuhun tulevia bakteereja ja viruksia. Adenoidit, nenän ontelossa sijaitsevat kudosryhmät, jotka eivät ole helposti näkyvissä, suorittavat samanlaisen tehtävän. Sekä risat että adenoidit ovat alttiita infektioille, etenkin lapsilla, koska ne ovat aktiivisempia, kun vielä kehittyvät elimet rakentavat muita immuunitoimintojaan. Lääkärit voivat hoitaa näitä infektioita poistamalla kudokset, suorittamalla nielurisojen poisto ja adenoidektomia.

Yleisin syy tonsillektomian suorittamiseen on tonsilliitin eli risojen tulehduksen hoito. Tonsillectomies voi myös hoitaa laajentuneita risat, jotka häiritsevät hengitystä, kuten silloin, kun se vaikeuttaa obstruktiivista uniapneaa, mikä on vakava tila, jossa potilas lakkaa toistuvasti hengittämästä hetkellisesti unen aikana. Lisäksi tonsillektomiaa käytetään joskus hoidettaessa syöpäkudosta risoissa, verenvuotoa risoista tai ympäröiviltä alueilta tai vatsakalvon paise, joka on kokoelma mätä lähellä tartunnan saaneita risat. Sijainnin vuoksi risat poistetaan leikkaamatta ihoa ja leikkaus kestää yleensä 20-30 minuuttia.

Adenoidektomioita tehdään yleensä vastaavista syistä: infektion tai hengitysteiden tukkeutumisen hoitoon. Turvonneet adenoidit voivat myös edistää korvatulehduksia, joten adenoidektomiaa käytetään joskus joidenkin kroonisten korvasairauksien hoitoon. Lapsilla, joilla on krooninen tonsilliitti, voidaan myös poistaa adenoidit osana tonsilliittihoitoa. Koska adenoidit ovat suun katon yläpuolella, kirurgi käyttää erityisiä laitteita suorittamaan 20-30 minuutin toimenpiteen. Nämä laitteet, kuten peili ja kureetti, auttavat kirurgia näkemään nenän ontelon taakse ja poistamaan adenoidit leikkaamatta ihoa.

Vaikka näitä kahta menettelyä voidaan käyttää yksinään samanlaisten tai erilaisten tilojen hoitoon, on tavallista, että tonsillectomia ja adenoidectomia tehdään samanaikaisesti. Itse asiassa ne ovat yhdessä yleisin lapsille tehty leikkaus. Tonsillektomiaa ja adenoidectomiatoimenpidettä pidetään suurena leikkauksena, mutta se aiheuttaa vain vähän riskejä ja on erittäin tehokas erityisesti lasten obstruktiivisen uniapnean hoidossa.