Glaukoomaleikkaus on toimenpide, jossa kirurgi luo kuivatuskanavat silmään silmänsisäisen paineen alentamiseksi ja/tai estämiseksi tulevan silmänpaineen nousun. Silmäkirurgian kehitys on luonut erilaisia tekniikoita, joita kirurgit käyttävät säännöllisesti. Laser -trabekuloplastia, trabekulektomia ja venttiilien istuttaminen ovat yleisimpiä kirurgisia menetelmiä glaukooman hoidossa. Tutkimus ennen leikkausta auttaa kirurgia päättämään, mikä reitti on paras.
Glaukoomaleikkauksen tyypistä riippumatta useimmat potilaat voivat odottaa olevansa hereillä toimenpiteen aikana. Vain lapsilla ja vanhuksilla kirurgit antavat yleisanestesiaa. Sen sijaan potilas saa sekä tunnottomia silmätippoja että suun kautta otettavia lääkkeitä stressin vähentämiseksi leikkauksen aikana. Leikkaus alkaa lyhyen odotusajan jälkeen, jotta sedaatio voi alkaa.
Laser -trabekuloplastia on uudempi tekniikka glaukooman leikkauksessa. Laservalon pulssit muodostavat pieniä reikiä sarveiskalvon ja iiriksen kohdalle. Nämä reiät muuttuvat huokosiksi, jolloin silmänsisäinen neste voi valua. Leikkaus on nopea ja aiheuttaa hyvin vähän kudosvaurioita. Jos silmänsisäinen paine nousee tulevaisuudessa, potilas voi turvallisesti suorittaa toimenpiteen toisen kerran.
Vaikka laser trabekuloplastian käyttö on lisääntynyt, trabekulektomia on ollut suosituin glaukoomaleikkauksen muoto. Tässä toimenpiteessä kirurgi käyttää skalpellia pienen osan poistamiseksi silmän viemärijärjestelmästä. Ensinnäkin kirurgi luo läpän sarveiskalvon ja skleran, silmän valkoisen osan, rajalle. Läppä vedetään taaksepäin, ja kirurgi luo pienen reiän, joka sallii silmänsisäisen nesteen vapautumisen. Läppä asetetaan takaisin paikalleen, ja silmänsisäisellä nesteellä on enemmän tilaa kiertää.
Tapauksissa, joissa trabekulektomia epäonnistuu, venttiilit antavat potilaille uuden mahdollisuuden parantaa näköä. Tässä glaukoomakirurgian muodossa kirurgi istuttaa pienen muoviventtiilin silmään ohittaen luonnollisen viemärijärjestelmän. Venttiili pysyy paikallaan ompeleilla ja pienellä pala luovuttajakalvon. Jos leikkaus onnistuu, istutettu venttiili pystyy säätelemään silmänsisäisen nesteen vapautumista.
Leikkauksen jälkeinen hoito on olennainen osa mitä tahansa glaukoomaleikkausta. Vaikka kirurgi todennäköisesti antaa tulehdusta, steroideja ja antibakteerisia silmätippoja välittömästi leikkauksen jälkeen, potilas on itse vastuussa näiden lääkkeiden antamisesta päivien tai viikkojen ajan. Lisäksi potilaiden on käytettävä silmäsuojaimia unen ja suihkun aikana kirurgin määräämän ajan. Leikkauksen jälkeisten hoito-ohjeiden noudattamatta jättäminen voi lisätä huomattavasti komplikaatioiden, kuten infektion, näköhäviön tai sokeuden, mahdollisuuksia.