Guttae on sanan gutta monikkomuoto, joka tulee latinalaisesta sanasta, joka tarkoittaa “tippaa”. Ne ovat pieniä kuoppia, jotka muodostuvat ja osoittavat sisäänpäin silmän sarveiskalvon takana olevan endoteelikerroksen sisään. Nämä pienet kuoppia ovat osoitus geneettisestä silmäsairaudesta, joka tunnetaan nimellä Fuchsin endoteelinen sarveiskalvon dystrofia (FECD). Tauti on kahdessa muodossa: varhainen alkaminen kromosomin 8A mutaatiosta ja myöhäinen alkaminen kromosomien 13 ja 18 mutaatioista. Kun guttae kertyy, ne aiheuttavat näön menetyksen ja sarveiskalvon turvotuksen.
Sarveiskalvo on kirkas kudos silmän etuosassa. Endoteeli on kerros läpikuultavia, kuusikulmaisia kollageenikuituja sisältäviä soluja sarveiskalvon sisäpuolella linssiä, stromaa ja verkkokalvoa kohti. Guttae aiheuttaa endoteelisoluja ohuemmiksi kuin normaalisti, etenkin guttaen yläosissa, kun ne kohoavat ja leviävät.
Oireet havaitaan yleensä useiden guttien muodostumisen jälkeen, kun silmät tuntuvat karkeilta tai karheilta ja näkö hämärtyy, kun nesteet alkavat kerääntyä sarveiskalvoon ja stroomaan, jotka ovat normaalisti kuivassa tilassa. Kirkkaat valot voivat aiheuttaa epämukavuutta tai kipua ihmisillä, joilla on tämä tila, ja näkö voi yleensä vaihdella koko päivän ja päivästä toiseen. Useimmat potilaat raportoivat huonosta yönäköstä ja sumeasta näkökyvystä, jonka värit ovat heikot, ikään kuin rasvaa olisi levitetty silmälasilinssien päälle.
Toinen sarveiskalvon dystrofian ominaisuus on Descemetin kalvon paksuuntuminen, joka linjaa endoteelin ja osoittaa kohti linssiä ja verkkokalvoa. Guttae muodostuu edelleen tätä kalvoa pitkin. Fuchsin dystrofiassa on viisi vaihetta, ja yleensä kestää 10–20 vuotta edetä vaiheesta toiseen. Kun yhä useampi guttae muodostuu ja leviää, vaiheista tulee mittaus siitä, kuinka paljon silmän pintaa vaikuttaa, ja näön vääristymisen taso.
FECD: lle on kaksi kirurgista hoitoa. Avohoidossa, jota kutsutaan läpäiseväksi keratoplastiaksi, sarveiskalvo poistetaan ja korvataan luovuttajan sarveiskalvolla, joka on ommeltu paikalleen. Toinen mahdollinen leikkaus on Descemetin strippaus endoteelin keratoplastialla. Tämä kirurginen toimenpide korvaa vain endoteelikerrosten takaosan ja Descemetin kalvon sarveiskalvon takana luovuttajan osilla.