Hospice -johtaja vastaa yleensä terveydenhuollon suunnittelusta ja koordinoinnista potilaille, jotka todennäköisesti lähestyvät elämänsä loppua. Tätä varten johtaja, joka joskus tunnetaan hospice -järjestelmänvalvojana, valvoo kaikkia hoitotoimia ja varmistaa kaikkien paikallisten, valtion tai alueellisten ja kansallisten määräysten noudattamisen. Sairaalan johtaja vastaa myös budjettien suunnittelusta tai hyväksymisestä, palkkaamisesta ja voi jopa ottaa opetusroolin lisäkoulutusta tarvitsevalle henkilöstölle. Toinen johtajan tehtävä on toimia yhteyshenkilönä potilaiden, perheiden ja henkilökunnan välillä.
Sairaalan johtajan ensisijainen tavoite on varmistaa, että laitos täyttää potilaiden tarpeet ja että se tekee sen kaikkien voimassa olevien määräysten mukaisesti. Sairaalassa sairaala on vastuussa tiettyjen hoito- ja puhtausvaatimusten täyttämisestä. Jos näitä ei noudateta, valtion tarkastajat voivat sakottaa laitoksen tai jopa sulkea sen. Koska terveydenhuoltolaitosten säännösten muuttuminen on jatkuvaa, johtaja on myös vastuussa henkilöstön tiedottamisesta muutoksista.
Toinen sairaalajohtajan tehtävä on varmistaa, että hyväksytty budjetti on asianmukainen ja että kulut ovat tulojen mukaisia tai tiettyyn suhteeseen verrattuna. Riippuen siitä, minkälaisella sairaalalla johtaja työskentelee, budjetoinnin tavoite voi olla hieman erilainen. Voittoa tavoittelemattomalla sairaalalla tavoitteena on yksinkertaisesti varmistaa, että kulut eivät koskaan ylitä tuloja. Voittoa tavoittelevassa hospice-hotellissa tavoitteena on saavuttaa tietyt voitot. Myös paperityöt ja veroilmoitukset eroavat hieman eri virastojen välillä.
Henkilöstön valvonta on toinen tärkeä sairaalajohtajan tehtävä ja liittyy suoraan potilaiden hoitoon. Vaikka henkilöstöjohtaja voi tehdä palkkapäätöksiä, johtaja voi vaikuttaa tai sanoa ainakin joihinkin palkattuihin henkilöihin. Johtajan vastuulla on myös varmistaa, että henkilökunta saa kaiken tarvittavan koulutuksen paitsi uusien määräysten osalta myös jatkuvan koulutuksen hoitostandardeista ja kun sairaalalla itsellään on uusia käytäntöjä.
Kun otetaan huomioon sairaalahoidossa tehtävä työ ja tunteet, joihin voi joskus liittyä, sairaalan johtaja vastaa myös yhteydenpidosta perheen, potilaiden ja henkilökunnan välillä. Jos perhe uskoo, että jotakin ei tehdä oikein, tai jos hänellä on vain jotain kysyttävää, johtajaa voidaan pyytää antamaan selitys. Vaikka muu henkilökunta voi pystyä vastaamaan kysymykseen, johtaja toimii lopullisena auktoriteettina. Tämä voi olla yksi työn vaikeimmista osista, koska se käsittää henkilöitä, jotka voivat olla vakavan stressin alaisia.