Naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu, on usein haasteita, kun he tulevat raskaaksi. Kaksikerroksinen kohtu on synnynnäinen vika, joka aiheuttaa syvennyksen elimen yläosaan muodostaen kaksi erillistä kammiota ja antamalla sille selvän sydämen muodon. Se lisää merkittävästi keskenmenon mahdollisuuksia vauvan kasvaessa. On paljon todennäköisempää, että näiden äitien vauvat syntyvät ennenaikaisesti, ja monissa tapauksissa he päätyvät selkään. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat sikiön kasvun väheneminen ja lisääntynyt todennäköisyys, että istukka voi jäädä loukkuun kohtuun vauvan syntymän jälkeen.
Yksi tärkeimmistä huolenaiheista kaksisuuntaisessa kohtuun kohdistuvassa raskaudessa on se, että se päättyy keskenmenoon. Kohdun yläosa on jaettu kahteen pienempään osaan, ja jos hedelmöittynyt munasolu istutetaan toiseen, siinä on paljon vähemmän tilaa kasvaa ja kehittyä kuin normaalisti. Tämä lisää suuresti mahdollisuuksia spontaaniin aborttiin, jolloin näiden raskauksien eloonjäämisaste on noin 60%. Mahdollisuudet menestyä ovat paremmat, jos munasolu istutetaan kohdun suurempaan osaan.
Niille raskauksille, jotka ovat onnistuneet, ennenaikaisen synnytyksen riski on edelleen lisääntynyt. Jälleen kohdun pienentynyt tila sikiön kehittymiselle näyttää vaikuttavan tässä, mikä laukaisee synnytyksen aikaisin, koska sikiölle on yhä vähemmän tilaa kohdussa. Naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu, on 15–25% suurempi mahdollisuus saada ennenaikainen synnytys kuin naisilla, joilla ei ole sairautta.
Tämä häiriö voi vaikuttaa myös vauvan asentoon. Tilanpuutteesta tulee jälleen potentiaalinen ongelma, mikä tekee vauvasta epämukavaa olla pää alaspäin tai estää sitä kääntymästä, mikä tekee ratsastajaesityksestä todennäköisemmän. Tämä voi puolestaan vaikeuttaa synnytystä tai aiheuttaa keisarileikkauksen.
On myös muita mahdollisia ongelmia, joita voi esiintyä raskauden aikana kaksisarvisen kohdun takia. Vaikka hieman harvinainen johtuen suuremmasta mahdollisuudesta, että raskaus yksinkertaisesti päättyy keskenmenoon, hengissä oleva vauva ei välttämättä kasva niin paljon kuin pitäisi rajoitetun tilan vuoksi. On myös suurempi mahdollisuus, että istukan toimittamisessa syntymän jälkeen on ongelmia, mikä edellyttää lääketieteellisiä toimenpiteitä sen poistamiseksi kohdusta.