Kardiologiassa P -aallot ovat pohjimmiltaan graafisia esityksiä sydänlihaksen eteispolarisaatiosta. Ne ovat osa monimutkaista sähköaaltojen sarjaa, joka havaitaan ei-invasiivisen sydämen toiminnan testin aikana, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi (EKG tai EKG). Lääketieteen asiantuntijat nimeävät tyypillisesti näissä testeissä esiintyvät aallot aakkosjärjestyksessä, jotta ne voidaan tunnistaa nopeasti ja ytimekkäästi. Tämän suuntauksen mukaisesti EKG: ssä suoraan P: tä seuraavat aallot tunnetaan yleisesti nimellä Q, R, S ja T. P on ensimmäinen taipuma sydämenlyönnin jäljittämisessä, tyypillisesti pienenä ylöspäin suuntautuvana aallona, ja sen ymmärretään yleensä edustavan eteisten depolarisaatiota. Ensimmäinen osa näyttää tavallisesti pienen mäen nousulta, ja se osoittaa oikean eteisen depolarisaation, kun taas laskeva laskeva puoli edustaa vasemman eteisen depolarisaatiota. Lääkärit ja muut lääketieteen ammattilaiset käyttävät näiden aaltojen kuvauksia diagnosoidessaan ja hoidettaessa tiettyjä sydänsairauksia ja myös keinona seurata henkilön tai eläimen yleistä sydän- ja verisuoniterveyttä.
Aallonesityksen perusteet
Sähköinen “polarisaatio” ja “depolarisaatio” tapahtuvat normaalina sydämenlyönnin osana. Lyönnit pumppaavat verta sisäisten sydämen kammioiden läpi koko kehon valtimoihin ja laskimoihin, mutta sydän on paljon muutakin kuin vain pumppu: se on myös sähköinen säädin, ja sen liikkeitä pidetään kurissa eri varauksilla ja pulsseilla jotka muuttuvat hieman rasituksen, verikemian ja rasituksen mukaan. EKG havaitsee nämä hienovaraiset sähköiset muutokset ja tallentaa ne positiivisten tai negatiivisten aaltojen kuviona digitaalinäytössä tai paperilukemassa. Lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi katsoa EKG: tä ja nähdä, miten sydän toimii edustettujen aaltojen muutosten perusteella, ja ne, joilla on P -merkintä, ovat osa spektriä.
EKG on riittävän herkkä havaitsemaan ihon pieniä sähköisiä muutoksia sydämen lähellä olevien valvontajohtojen avulla. Sydänlihaksen depolarisaatio sykkeen jälkeen, kun se liikkuu kohti nollavarausta, aktivoi sydämen mekanismit, jotka saavat sen lyömään. Terveellä sydämellä on tasainen aaltojen depolarisaatiomalli, joka näkyy EKG: ssä. Oikein tulkittu EKG voi osoittaa sydämen yleisen toiminnan. Erityisesti aalto, joka on merkitty P, voi osoittaa sydämen heikkoutta tai vaurioita sekä yksinään että suhteessa muihin.
Miltä aaltojen pitäisi näyttää
Yleisesti ottaen P -aallot eivät saa olla korkeampia kuin 3 mm tavallisessa EKG: ssä. Korkeammat aallot voivat viitata oikean eteisen laajentumiseen, kun taas pidemmät aallot, jotka näyttävät samanlaisilta kuin m -kirjain, voivat osoittaa vasemman eteisen laajentumista. Jos EKG näyttää useita aaltoja ennen QRST-kompleksia, se voi viitata toisen tai kolmannen asteen sydämen tukkeutumiseen.
P -aallot ovat tärkeitä monista syistä, mutta diagnostiikan kannalta niiden tärkein etu liittyy usein ajoitukseen: ne melkein aina edeltävät eteisen supistumista, joka tyypillisesti tapahtuu sekunnin murto -osaa myöhemmin. EKG: ssä P-tyyppisten aaltojen pitäisi näkyä pieninä ylöspäin suuntautuvina kukkuloina. Niiden tulisi tyypillisesti olla yhtä korkeita ja lyhyen matkan päässä QRST -aaltokompleksista. Muodot, korkeus, tyypillinen ylöspäin suuntautuva suunta tai aallon ja QRST -kompleksin välinen etäisyys voivat viitata sydänongelmiin.
Kuinka niitä tulkitaan
Se on yleensä yleisintä, että kaikki sydämen aallot tulkitsevat ja tutkivat pätevät sydänterveyden asiantuntijat. Nämä eivät kuitenkaan välttämättä ole ihmisiä, jotka suorittavat testin heti alussa. Olosuhteista riippuen EKG -tekniikat ja lääketieteelliset avustajat voivat tosiasiallisesti suorittaa seulontoja ja tallentaa sydämen aaltokuvioita. He eivät kuitenkaan yleensä tulkitse näitä malleja. Kun aallot on kartoitettu digitaalisesti tai paperitulosteina, tulokset lähetetään yleensä sydänasiantuntijalle, joka tutkii ne ja keskustelee tuloksista potilaan kanssa.
Seuraavat vaiheet
P -spektrin aalto -ongelmat osoittavat yleensä lisähoidon tarpeen. Suurimman osan ajasta lääkärit kuitenkin tilaavat lisätestejä ennen hoidon aloittamista, jotta he voivat saada tarkempaa tietoa siitä, mikä ongelma todella on. Epänormaalit aallot P -spektrissä osoittavat usein ongelmia, mutta eivät aina. Ne antavat asiantuntijoille kuitenkin kapeamman luokan ongelmia tutkittavaksi, mikä voi tehdä hoidosta ja toipumisesta tehokkaampaa.