Käytännön ylläpitäjä on vastuussa päivittäisestä toiminnasta lääketieteellisessä laitoksessa, kuten lääkärin ja hammaslääkärin vastaanotolla tai eläinlääkäriasemilla. Järjestelmänvalvoja työskentelee yrityksen lääkäreiden, mukaan lukien lääkärit ja sairaanhoitajat, kanssa kehittääkseen liiketoimintasuunnitelman käytännölle. Järjestelmänvalvojat ovat yleensä vastuussa talousarvion hallinnoinnista, henkilöstöön liittyvien asioiden käsittelystä ja sopimusten neuvottelemisesta liikekumppaneiden kanssa.
Yleensä käytännön ylläpitäjällä on oltava korkeakoulututkinto liiketaloudesta tai johtamisesta. Joissakin maissa kaikkien lääketieteellisen käytännön johtamiseen osallistuvien on myös oltava suorittanut lääketieteen korkeakoulututkinnon tai siihen liittyvän aiheen. Monet ylläpitäjät ovat kokeneita lääkäreitä tai lääkäreitä, jotka päättävät siirtyä johtotehtäviin usean vuoden käytännön kokemuksen jälkeen. Siksi työnantajat vaativat yleensä järjestelmänvalvojilta sekä aikaisempaa lääketieteellistä kokemusta että tiettyjä akateemisia valtakirjoja.
Järjestelmänvalvojan on varmistettava, että vastaanotolla on riittävästi henkilöstöä. Tämä edellyttää riittävän määrän lääkäreitä, sairaanhoitajia, hammaslääkäreitä ja muita lääkäreitä palvelemaan potilaiden tarpeita. Lisäksi järjestelmänvalvojan on palkattava muita kuin lääketieteellisiä työntekijöitä, kuten vastaanottovirkailijoita, puhelinvirkailijoita ja laskutusasiantuntijoita. Joissakin tapauksissa osastojen johtajat, jotka raportoivat käytännön ylläpitäjälle, ovat vastuussa uusien työntekijöiden haastatteluista, mutta useimmissa tapauksissa pääkäyttäjä valvoo koko henkilöstöbudjettia.
Kuten minkä tahansa yrityksen, myös lääkärin on houkuteltava uusia asiakkaita, jotta se pysyy kannattavana. Harjoituksen ylläpitäjä päättää, kuinka paljon rahaa tulisi varata mainontaan ja mihin harjoittelumainokset tulisi sijoittaa. Monissa yhteisöissä käytännön ylläpitäjät osallistuvat yhteisöryhmiin, joiden aikana voidaan muodostaa liikesuhteita muiden yritysjohtajien kanssa.
Liiketoiminnan edistämisen lisäksi järjestelmänvalvojan on neuvoteltava sopimuksista lääketieteellisten tarvikkeiden yritysten ja myyjien kanssa. Lääkeyritykset markkinoivat usein uusia lääkkeitä lääketieteellisiin laitoksiin, ja ylläpitäjä kuulee yleensä lääkärin lääkäreitä ennen kuin päättää, mitä lääkkeitä ja palveluita ostaa näiltä yrityksiltä. Lääkinnällisten laitteiden ja tarvikkeiden lisäksi järjestelmänvalvojan on myös neuvoteltava sopimuksista paperin, viestintäjärjestelmien, tietokoneohjelmistojen ja muiden laitteiden ostamiseksi, joita työntekijät käyttävät päivittäin.
Käytännön ylläpitäjä on vastuussa henkilöstöön liittyvien ihmisten välisten kiistojen ja asiakaspalvelukysymysten käsittelystä. Ristiriitojen sattuessa järjestelmänvalvojalla on yleensä oikeus ryhtyä rangaistuksiin työntekijöitä vastaan ja tarjota alennuksia tai hyvityksiä tyytymättömille asiakkaille. Joitakin käytäntöjä hallinnoivat suuret lääketieteelliset yritykset, jolloin onnistuneet käytännön ylläpitäjät ylennetään toisinaan alueelliseksi johtajaksi tai johtajaksi.