Raskauden aikana kohdunkaulassa, emättimen ja kohdun välisessä rakenteessa tapahtuu useita muutoksia. Jokainen raskaus on hieman erilainen ja naiset voivat kokea nämä muutokset eri tahtiin. Kohdunkaulaan raskauden aikana muodostuu limatulppa kohdunkaulan sakeutuessa, ja raskauden loppua kohden kohdunkaula ohenee ja laajenee, jolloin limatulppa putoaa ulos, jotta vauva voidaan synnyttää. Nämä muutokset tapahtuvat yhdessä useiden muiden raskauteen liittyvien fyysisten muutosten kanssa.
Ensimmäinen muutos raskaana olevan naisen kohdunkaulassa sakeutuu, kun kohdunkaula alkaa tuottaa enemmän rauhasoluja. Nämä solut erittävät limaa muodostaen limatulpan, joka pitää kohdun tiiviisti suljettuna raskauden aikana. Saatu paksuus vaihtelee potilaasta toiseen. Kohdunkaula voi myös näyttää punaiselta tai tulehtuneelta tutkimusten aikana, ja joskus esiintyy jonkin verran läpimurtoa tai tiputtelua.
Raskauden loppua kohden kohdunkaula alkaa valmistautua synnytykseen. Kohdunkaulan on raskauden aikana oltava paksu pitääkseen kohdun suojattuna, mutta se alkaa ohentua valmistellessaan synnytystä. Lopulta kohdunkaula alkaa laajentua ja limatulppa katoaa. Joillakin naisilla nämä muutokset voivat tapahtua viikkoja ennen synnytystä. Toisissa ne alkavat tapahtua vasta synnytyksen alkaessa. Kohdunkaulan tarkastelu ei välttämättä anna tietoa siitä, kuinka lähellä nainen on synnytyksessä.
Kohdunkaulan verenvirtaus lisääntyy raskauden aikana, mikä lisää veren tarvetta. Naisen verenkiertojärjestelmä myös reitittää enemmän verta kohtuun tukemaan kehittyvää sikiötä ja tarjoamaan ravinteiden lähteen ja reitin ilmaistuihin jätteisiin. Raskauteen liittyvät fyysiset muutokset johtuvat usein hormonitasojen muutoksista, jotka vaihtelevat raskauden aikana. Hormonit toimivat signaaleina käynnistämään erilaisia fyysisiä muutoksia raskauden aikana sekä synnytyksen ja synnytyksen aikana.
Naiset, jotka ovat kiinnostuneita havaitsemaan muutoksia kohdunkaulassa raskauden aikana, voivat pyytää lääkäreitään näyttämään ne synnytyksen aikana. Lääkäri voi nostaa peilin näkyviin ja kuvata havaitut muutokset. On myös mahdollista katsoa kohdunkaulaa kotona, käytäntö, jonka jotkut naiset voivat jo tuntea kohdunkaulan liman tuotannon seurannasta. Liman tuotannon seuraaminen on työkalu, jota jotkut raskautta yrittävät naiset käyttävät, jolloin he voivat valita parhaan ajan ovulaation aikana yrittääkseen tulla raskaaksi.