Mitä lääketieteellisen käytännön arviointiin liittyy?

Lääkinnällisen käytännön arviointi on lääkärin käytännön markkina -arvon määrittäminen eri menetelmillä. Arviointeja voidaan tehdä useista syistä, mukaan lukien sulautumiset, kumppanuusostot ja -ostot, riita-asiat, avioero ja omistajan kuolema. Lääketieteellisen käytännön arviointi on epätarkka yritys, ja arvioijat käyttävät useita menetelmiä päästäkseen kohtuulliseen arvioon meneillään olevan käytännön arvosta. Yleisimmät tekniikat, joilla lääketieteelliset arvioijat arvostavat käytäntöä, ovat tulomenetelmä, markkinamenetelmä ja omaisuuserä. Lisäksi arvioijat tarjoavat kolme tarkastus- ja analyysitasoa, joista voidaan saada arvo, ja jokainen perättäinen yksityiskohtainen tarkastustaso vaatii korkeampaa maksua.

Yleisin lääkintäkäytännön arviointimenetelmä on tulomenetelmä, jossa käytännön arvioidut tulevat rahavirrat muunnetaan nykyarvoon. Omaisuuserien lähestymistavassa arvioijat mukauttavat liiketoiminnan omaisuuden kirjanpitoarvon vähennettynä sen veloilla käypään markkina -arvoon. Tämä menetelmä toimii parhaiten käytännöissä, joissa on paljon aineellista omaisuutta, kuten kalliita kuvantamislaitteita. Markkinamallissa verrataan yritystä muihin myytyihin käytäntöihin vertailuanalyysin avulla.

Aineettomien hyödykkeiden arvon määrittäminen on lääketieteellisen käytännön arvioinnin vaikein ja kiistanalaisin alue. Aineettomaan arvoon tai liikearvoon voi kuulua sopimus olla kilpailematta, potilasluettelot ja lähetystavat, terveydenhuoltosopimukset, edullinen sijainti ja myyjän nimen käyttö. Koska tulomenetelmä sisältää sekä aineettomista että aineellisista hyödykkeistä saatavia tuloja, liikearvoa ei arvosteta erikseen. Kaksi muuta menetelmää jakavat hyödykkeet aineellisiin ja aineettomiin hyödykkeisiin, mutta liikearvon arvostamisesta ei ole yksimielisyyttä.

Kassavirtojen ja varojen lisäksi muita tekijöitä, jotka vaikuttavat ensisijaisesti lääketieteellisen käytännön arviointiin, ovat paikallinen kilpailu, kiinteistö sekä kumppaneiden ja avainhenkilöiden läsnäolo. Muita huomioita ovat lääketieteellisten laitteiden ikä ja käytettävyys sekä odotettavissa olevat uusien laitteiden, huonekalujen, ohjelmistojen tai kalusteiden ostot. Maksajakauma voi olla merkittävä tekijä, koska suuri riippuvuus yhdestä tai useammasta kolmannen osapuolen sopimuksesta, kuten Medicare, Medicaid tai yksittäinen yksityinen vakuutus, voi häiritä käytännön tuloja, jos mielivaltaiset vakuutusyhtiöiden päätökset tai hallituksen määräykset alentaa korvausmaksuja tai vaihtaa palveluntarjoajajärjestelyjä. Jos esimerkiksi 75 prosenttia lääkärin potilaista on Medicare-hoidon piirissä, 10 prosentin leikkaus Medicare-korvauksissa alentaa kokonaistuloja 7.5 prosenttia.