Terveydenhuoltolaissa Again Medical Advice (AMA) on oikeudellinen termi, jota käytetään potilaalle, joka tarkistaa itsensä sairaalasta lääkärin neuvon vastaisesti. Tunnetaan myös nimellä vastuuvapaus lääketieteellisiä neuvoja vastaan (DAMA), ja potilaiden, jotka lähtevät terveydenhuoltolaitoksesta vastoin lääkärin ammattimaista neuvontaa, katsotaan purkautuvan itseään suorittamatta asianmukaista lääketieteellistä hoitoa. Useimmilla lainkäyttöalueilla potilaiden, jotka jättävät vastaan lääkärin neuvoja, on täytettävä vakiolomake, joka on liitetty heidän potilastietoihinsa.
Monet tapaukset, joissa potilaat poistuvat lääkärin neuvoja vastaan, edellyttävät lääkärin huomioimista ennen kaikkea potilaan toiveista. Vaikka potilaan saattaa olla järjetöntä lähteä sairaalasta ilman asianmukaista hoitoa, lääkärin on noudatettava yksittäisen potilaan toiveita. Lääkintähenkilöstö voi yrittää puhua potilaan päätöksestä, mutta lopulta valinta on lopulta potilas ja prosessi voidaan suorittaa melko nopeasti.
Näin ei kuitenkaan aina ole. Mielenterveyslaitoksiin otettavat potilaat kuuluvat erilaisiin AMA -lakisääntöihin. Potilaalla, joka on vapaaehtoisesti ottanut vastaan itsensä, on oikeus poistua laitoksesta lääkärin tahtoa vastaan, mutta useimmilla alueilla potilaan on ilmoitettava asiasta 24 tuntia ennen lähtöä. Tämä ilmoitus on otettu käyttöön kahdesta erittäin tärkeästä syystä. Yksi syy on se, että ilmoitus antaa toivottavasti potilaalle aikaa ymmärtää sairaalahoidon välttämättömyys; Toinen syy on, että lääkäri täyttää sitoumuspaperit, jos hän pitää potilasta riskinä itselleen tai muille.
Kun lääkärit vaativat potilasta jäämään sairaalaan ja jatkamaan hoitoa, he eivät vain huolehdi potilaan hyvinvoinnista vaan myös suojautuvat mahdollisilta oikeustoimilta. Jos potilas lähtee vastoin lääkärin tahtoa ja sairastuu tai kuolee, lääkäri voi joutua väärinkäytöksiä koskevan oikeudenkäynnin kohteeksi. Tässä AMA: n paperityöt suojaavat lääkäreitä ja hoitolaitoksia.
Tyypillinen AMA -lomake sisältää katsauksen mahdollisista riskeistä, joita potilas ottaa, vaikutuksista tekemisiinsä ja toimenpiteistä, joilla jatketaan lääketieteellistä hoitoa myöhemmin. Lomakkeen allekirjoittavat potilas ja todistaja. Se sisältää myös tarkan vapautumisajan, lääkärin nimen ja yhteystiedot sekä sen, miten potilas vapautti tilat: itse, perheenjäsenen tai lainvalvontaviranomaisen kanssa.