Lääkinnällisten vahinkojen tarkastajan päätehtävänä on vahvistaa sairausvakuutuskorvausten pätevyys. Vakuutusyhtiöt tarvitsevat usein tällaista asiantuntijaa suojellakseen yritystä petoksilta ja samalla varmistamalla, että asiakkaat saavat tarvitsemansa lääkärinhoidon. Tyypillinen lääketieteellisten väitteiden tutkija voi odottaa käsittelevänsä paljon paperityötä, koska hänen on tarkasteltava jokaisen väitteen yksityiskohtia huolellisesti varmistaakseen, että saatu hoito on ilmoitettuun lääketieteelliseen ongelmaan sopiva. Jos on epäilyksiä, lääketieteellisten väitteiden tutkijoiden on ehkä järjestettävä haastattelut lääketieteen asiantuntijoiden kanssa, jotta he voivat selvittää kaikki sekaannukset. Jos epäillään petosta, korvausvaatimusten tutkijoiden on ehkä tutkittava tarkemmin erityistutkijoiden avulla.
Useimmat lääketieteellisten väitteiden tutkijat käsittelevät säännöllisesti paperityötä, ja heidän odotetaan työskentelevän useiden vaateiden kanssa päivittäin. Jokaisessa väitteessä on usein tositteita, kuten sairauskertomuksia ja sairaalalaskuja, ja tutkijoiden on tarkasteltava jokaista tiedostoa huolellisesti. Useimmissa tapauksissa kaikki vaatimuksen sulkemiseen tarvittavat tiedot sisältyvät alkuperäisiin tiedostoihin, mutta tarkastajien on joskus pyydettävä lisäasiakirjoja. Tämä pätee erityisesti silloin, kun jotkin vaateen yksityiskohdat eivät ole järkeviä ja tapaustutkijoiden on selvitettävä, onko tehty virhe tai jos potilas tai lääkäri yrittää tehdä vakuutuspetoksia.
Jos korvausvaatimukseen sisältyvät tiedot eivät täsmää ja lisäasiakirjat eivät auta, korvausvaatimusten tutkijoiden on ehkä haastatteltava lääkäreitä. Jos esimerkiksi potilaan väite sisältää lääketieteellisiä asiakirjoja ja laskuja, jotka osoittavat monimutkaista ja kallista hoitoa pienelle, yksinkertaiselle lääketieteelliselle ongelmalle, lääketieteellisten väitteiden tarkastajan odotetaan saavan perustelut. Monissa tapauksissa korkeisiin kustannuksiin on pätevä syy; muina aikoina potilaan lääketieteellinen tiimi yrittää yksinkertaisesti saada enemmän rahaa vakuutusyhtiöltä. Silloin lääketieteellisten vahinkojen tarkastaja tekee yleensä haastatteluja puolueettomien lääketieteen ammattilaisten kanssa selvittääkseen potilaan tilaan sopivan hoidon, koska tämä voi määrittää, onko vakuutusyhtiön maksettava korvaus.
Jos haastattelut osoittavat, että hoito on saattanut olla tarpeetonta, lääketieteellisten väitteiden tutkija voi ottaa yhteyttä erikoistutkijoihin saadakseen lisätietoja. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, yrittääkö sairaala tai potilas vakuutuspetoksia väärennettyjen asiakirjojen ja harhaanjohtavien tietojen avulla. Jos näin on, vaatimus hylätään ja saatetaan vaatia oikeustoimia. Jos tutkinta osoittaa, että vaatimus on itse asiassa pätevä, se maksetaan ja tapaus päätetään.